腦梗不愛吃飯怎么辦
關(guān)鍵詞：
腦梗
腦?；颊卟粣鄢燥埧赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、營造用餐環(huán)境、適當運動、藥物治療、鼻飼營養(yǎng)支持等方式改善。腦?？赡軐?dǎo)致吞咽困難、食欲減退等問題，通常與神經(jīng)功能損傷、胃腸功能紊亂、心理因素、藥物副作用、營養(yǎng)代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
將食物制作成糊狀或泥狀，如南瓜粥、魚肉泥等，避免干硬、黏性大的食物。少量多餐，每天5-6餐，每餐分量減少。優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量且易吞咽的食物，如蒸蛋羹、酸奶等。食物溫度控制在40℃左右，避免過冷過熱刺激。
2、營造用餐環(huán)境
保持就餐環(huán)境安靜舒適，避免電視、手機等干擾。采用鮮艷餐具提升視覺刺激，餐具把手可加粗便于抓握。家屬陪同進食時可示范咀嚼動作，適當語言鼓勵。若患者存在偏癱，需調(diào)整至健側(cè)臥位進食。餐前可用溫熱毛巾敷臉幫助放松面部肌肉。
3、適當運動
餐前1小時進行床邊坐位訓(xùn)練或被動關(guān)節(jié)活動，每次10-15分鐘。吞咽功能訓(xùn)練可包括空吞咽練習(xí)、冰刺激咽喉等。呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸能改善吞咽協(xié)調(diào)性。注意運動強度以不引起疲勞為宜，血壓波動較大時應(yīng)暫停。
4、藥物治療
針對胃腸動力不足可使用多潘立酮片促進胃排空。食欲減退明顯時可短期使用醋酸甲地孕酮分散片。存在抑郁情緒影響進食時，醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。合并糖尿病患者需調(diào)整降糖方案防止低血糖。
5、鼻飼營養(yǎng)支持
對嚴重吞咽障礙者，經(jīng)評估后可留置鼻胃管。選擇均衡型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型全營養(yǎng)配方粉，每日分6-8次注入。灌注時保持半臥位，速度控制在50-100毫升/分鐘。定期沖洗管道防止堵塞，注意口腔清潔護理。營養(yǎng)師會根據(jù)體重變化調(diào)整配方熱量。
腦?；颊唢嬍匙o理需注重營養(yǎng)均衡與進食安全，每日保證1500-2000毫升水分攝入，可選用增稠劑調(diào)整飲水黏度。定期監(jiān)測體重變化，每周稱重1次。記錄進食量與種類，發(fā)現(xiàn)連續(xù)3天攝入不足需就醫(yī)?？祻?fù)期可逐步嘗試經(jīng)口進食訓(xùn)練，從布丁狀食物開始過渡。家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法以防誤吸，避免強迫進食造成心理抵觸。餐后保持坐位30分鐘以上，夜間睡眠抬高床頭15-30度。
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