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腦梗偏癱最好的治療方法

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關鍵詞： 偏癱

腦梗偏癱的治療需綜合藥物、康復訓練及手術干預，主要方法有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練和血管內(nèi)介入治療。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病早期患者，通過靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑等藥物溶解血栓，恢復腦血流。治療時間窗通常在發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)，需嚴格評估出血風險。溶栓后可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀，需密切監(jiān)測生命體征。

2、抗血小板聚集治療

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物可抑制血小板聚集，預防血栓擴大或復發(fā)。長期使用需注意胃腸道反應，聯(lián)合用藥時需警惕出血傾向。該治療對動脈粥樣硬化性梗死效果顯著，急性期常與降脂藥物聯(lián)用。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物通過清除自由基、改善腦代謝保護缺血半暗帶神經(jīng)細胞。需在發(fā)病后48小時內(nèi)開始治療，可能引起肝功能異常等不良反應。該治療常作為溶栓或取栓的輔助手段。

4、康復訓練

包括運動療法、作業(yè)療法和言語訓練，需在病情穩(wěn)定后盡早開展。運動療法側重患側肢體功能重建，作業(yè)療法訓練日常生活能力，言語訓練改善構音障礙?？祻瓦^程需循序漸進，配合電刺激、針灸等物理治療可提升效果。

5、血管內(nèi)介入治療

對于大血管閉塞患者，機械取栓術可在發(fā)病24小時內(nèi)實施，通過導管直接清除血栓。該治療對前循環(huán)梗死效果明確，術后需抗凝治療防止再閉塞。需嚴格篩選適應證，避免血管穿孔等并發(fā)癥。

腦梗偏癱患者需長期堅持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍?？祻推诿咳者M行30分鐘有氧運動，如輪椅操或健側肢體訓練。家屬應協(xié)助患者完成關節(jié)被動活動，預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。定期復查頭顱影像學及凝血功能，及時調(diào)整治療方案。心理疏導對改善治療依從性具有重要作用。

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    偏癱有哪些起因
    回答：腦動脈畸形:畸形的動脈既可以壓迫腦組織，也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣，從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。
    腦梗會不會引起偏癱情況
    回答：腦梗死不一定會導致偏癱。關鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說，腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動通路，即便累及運動通路，受累也較輕微，所以一般不會引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數(shù)都有高血壓病，梗塞數(shù)目多，但是病灶小或未損傷運動通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦出血偏癱多久恢復
    回答：腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復的，患者常常需要經(jīng)過長期的康復訓練，才能夠部分程度改善偏癱的情況，但是仍然很難恢復到完全正常的狀態(tài)。因此，在腦出血的急性期，需要及時的進行治療，預防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復訓練。
    腦袋出血會偏癱嗎
    回答：腦袋出血有可能會引起偏癱的。腦袋出血以后是否會引起偏癱往往同腦袋出血量的大小，以及腦袋出血的部位有著明確的關系:1.若腦出血量較小，并且位于非功能區(qū)域，往往不會引起偏癱的發(fā)生?？梢越o予脫水、利尿、營養(yǎng)腦細胞等進一步的治療。2.若腦出血量較大，即使位于非功能區(qū)域，往往也會引起肢體的偏癱、癲癇、失語等癥狀的發(fā)生，甚至可能會導致瞳孔散大、出現(xiàn)意識障礙。3.腦袋出血無論出血量的大小，如位于功能區(qū)域，如丘腦、基底節(jié)、腦干等處，均會引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    偏癱能吃牛肉嗎
    回答：偏癱患者在適量情況下可以食用牛肉，因其富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)，對身體健康有益。但需注意控制攝入量，避免過量食用導致的脂肪和膽固醇增高，增加心血管疾病風險。選擇新鮮牛肉，采用煮、蒸、烤等健康烹飪方式，減少油脂攝入。在飲食調(diào)整時，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師，根據(jù)個人情況制定合理的飲食計劃，并在出現(xiàn)嚴重不適時及時就醫(yī)。
    心?；颊邥粫c
    回答：心?；颊呤欠衿c取決于病情嚴重程度和梗死部位，嚴重且梗死面積大，左心室梗死易形成血栓誘發(fā)偏癱；反之，病情較輕，梗死面積小，及時治療則不易導致偏癱。因此，急性心肌梗死患者應高度關注自身健康，一旦出現(xiàn)不適癥狀應立即就醫(yī)，以避免病情惡化，影響生活質(zhì)量，乃至威脅生命安全。
    腦炎會引起偏癱嗎
    回答：腦炎是會引起偏癱的，腦炎是否會引起偏癱主要看腦炎的病情是否比較嚴重、是否會損傷椎體系。臨床上很多因素都會導致腦炎，例如病毒感染、細菌感染、隱球菌感染、結核分枝桿菌感染等。如果是單純病毒性腦炎，一般以兒童多見，患者發(fā)病后會出現(xiàn)低熱、頭暈、頭痛等癥狀，一般恢復得比較好，有自愈傾向。單純皰疹性腦炎發(fā)病后一般癥狀較嚴重，如果不進行及時的治療會引起偏癱。細菌性腦炎發(fā)病后早期通過及時有效的治療，不會引起偏癱，癥狀較重的也會導致一側肢體無力。結核性腦炎和隱球菌性腦炎發(fā)病后是很難完全治愈的，發(fā)生偏癱的幾率很高。
    腦出血偏癱多長時間能恢復正常
    回答：腦出血偏癱多長時間能夠恢復是因人而異的。這和腦出血的部位，腦出血的量，患者的年齡，還有患者伴有的基礎疾病等都有一定的關系。一般腦出血的恢復期是在3~6個月不等，6個月到1年也有一定的康復可能，但是恢復的比較慢。如果腦出血的部位位于大腦功能的靜止性區(qū)域，而且腦出血量比較小，通過藥物治療和康復治療絕大部分患者都有比較好的恢復。如果腦出血的出血量比較大，而且出血的部位位于重要的功能性區(qū)域，這就會引起嚴重的神經(jīng)功能缺損的癥狀，恢復比較困難。例如腦出血的部位在腦干和小腦，出血量還比較大，就可能會引起昏睡、昏迷，甚至危及生命。出現(xiàn)的偏癱癥狀，也很難恢復。
    腦出血偏癱5年了還能康復嗎
    回答：腦出血偏癱5年了，一般情況下是不能夠康復的，但是也要進行適當?shù)腻憻捄涂祻陀柧?，主要的目的是防止肌肉萎縮和癱瘓進一步加重。發(fā)生腦出血后，一般要早期及時正確的治療，如果適合手術時，盡量選擇手術治療，不適合手術的情況下，以保守治療為主，包括降落壓治療、腦保護治療，同時要控制患者的基礎疾病。如果發(fā)生病情穩(wěn)定后，要及時進行針灸和康復治療，越早恢復效果越佳，一般最佳的恢復時間是發(fā)病半年之內(nèi)，如果發(fā)病一年，一般稱為后遺癥期，一年之內(nèi)均屬于恢復期。
    腦出血偏癱可以針灸嗎
    回答：腦出血偏癱是可以針灸的。腦出血偏癱可能跟局部的運動功能受到了損傷有關，患者需要在醫(yī)生的指導下，通過針灸的方式來改善病情，能夠促進血液的循環(huán)，但是無法從根本上進行治療。要想使疾病盡快改善，需要在醫(yī)生的指導下合理使用降低顱內(nèi)壓的藥物進行治療，比如甘露醇注射液。同時也需要適當?shù)倪M行相關的康復訓練，提高生活的質(zhì)量。
    腦梗塞后的偏癱怎么康復
    回答：腦梗塞后出現(xiàn)偏癱可通過以下的方式進行康復治療:首先，在腦梗的急性期可以采取床頭康復，根據(jù)患者肢體功能的具體情況，選擇被動運動或主動的運動來幫助肢體康復。同時可以在床頭做一些適當?shù)匚锢碇委煟A防肌肉萎縮。當患者病情平穩(wěn)的時候，應立即進入康復大廳進行系統(tǒng)的康復治療。其次，對患者的病情進行評估和評定，運用神經(jīng)代償促進機制，通過運動再學習等方式改善患者的肢體功能。采取康復治療的治療手段包括作業(yè)療法、運動療法、物理因子治療，傳統(tǒng)中醫(yī)藥物治療等。
    腦梗塞會不會導致偏癱
    回答：腦梗塞會導致偏癱。腦梗塞患者最常見的癥狀為肢體感覺或者是運動功能障礙。如果肢體運動功能障礙嚴重時，可引起患者偏癱和四肢癱、截癱，取決于腦梗塞的部位，如果是大腦半球或者是基底節(jié)區(qū)病變時，一般表現(xiàn)為偏癱，如果是腦干病變可以出現(xiàn)四肢癱和截癱的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)偏癱也可能是由于其他的原因，比如腦炎、腦腫瘤，嚴重顱腦外傷時也可以引起，如果患者患有腦寄生蟲感染也可以出現(xiàn)，針對不同的病因引起是治療方法不同。
    偏癱老人便秘怎么辦
    回答：老年人長期癱瘓于床，無法下地活動，其胃腸道蠕動可顯著減弱，進而導致便秘。老年患者應多飲水，并可將新鮮的蔬菜制成泥狀，對老年患者進行喂飼。臨床亦可選用膳食纖維進行治療，膳食纖維為人體必需的營養(yǎng)素之一，可促進患者排便，亦有益于腸道益生菌的增殖。腸道益生菌增殖后可重建腸道微生態(tài)，有益于癱瘓患者的排便。部分心腦血管患者佩戴有鼻營養(yǎng)管，可將膳食纖維溶于水中，經(jīng)營養(yǎng)管注入患者胃部。
    腦梗為什么會引起偏癱
    回答：腦梗引起偏癱是由于腦梗后引起皮質(zhì)脊髓束受損，而導致患者支配肌肉的神經(jīng)受到影響，可以出現(xiàn)肌肉無力，嚴重時可能會導致偏癱，一般多數(shù)由大面積腦梗引起。如果病變?yōu)榛坠?jié)區(qū)，多數(shù)患者也可能會出現(xiàn)偏癱。主要是早期應用一些藥物，常用的有抗血小板聚集、神經(jīng)保護、改善血液循環(huán)、保護線粒體，有溶栓適應證時進行溶栓治療?；颊呷绻∏榉€(wěn)定后，要及時地進行針灸、康復和理療。如果有偏癱，長期臥床，容易引起下肢深靜脈血栓形成，應及時地活動下肢，防止深靜脈血栓形成。
    腦出血一定會引起偏癱嗎
    回答：腦出血患者不一定會引起偏癱，腦出血患者是否會引起偏癱與腦出血的量、腦出血的部位、患者平時的體質(zhì)、就醫(yī)及治療是否及時等因素相關。腦出血若位于非功能區(qū)域，出血量不大，則可以采取保守，一般都不會引起偏癱。若腦出血位于功能區(qū)域，如腦干、丘腦、基底節(jié)區(qū)，無論出血量大小都會引起患者肢體的偏癱。若腦出血位于非功能區(qū)域，但血腫量較大，往往需采取手術治療清除血腫。術后進一步行營養(yǎng)腦細胞、高壓氧治療、肢體功能康復訓練，大部分患者無明顯肢體偏癱發(fā)生。
    腦血栓會不會誘發(fā)偏癱
    回答：腦血栓是會誘發(fā)偏癱的，腦血栓是一種比較常見的疾病是比較嚴重的，這種疾病會危害患者的身體健康和心理健康，所以確診患有腦血栓疾病的時候，應當積極采取重要措施。腦血栓的患者會出現(xiàn)偏癱、失語的表現(xiàn)，出現(xiàn)這些情況的時候，也會增加治療的難度，腦血栓發(fā)作的時候，主要是采取一些藥物治療來控制疾病。在急性期，要在醫(yī)生的指導下正確的用藥，通過治療可以延緩病情的發(fā)展，病情比較嚴重時，已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的腦梗塞現(xiàn)象，就必須要立即采取手術治療。這種疾病是高發(fā)疾病，風險很大，死亡率和致殘率都很高。
    腦出血后遺癥左側偏癱怎么恢復得快
    回答：腦出血后遺癥引起左側偏癱，在臨床上需進行綜合治療，才能促進癱瘓側的肢體康復。主要的治療如下:一、現(xiàn)代康復治療。只要根據(jù)患者癱瘓側肢體的肌力和肌張力進行評估。根據(jù)患者不同的情況進行個體化的康復治療，主要運用被動關節(jié)活動度訓練，主動-被動關節(jié)活動、主動關節(jié)活動、牽引技術、徒手肌力訓練、步行訓練、器械訓練等。二、針灸、推拿治療。運用傳統(tǒng)康復的治療手段，也可以達到促進肢體功能恢復的目的。三、物理因子治療。四、腦血管病的二級預防，在康復當中也是非常重要的。應積極的治療基礎疾病，尤其是高血壓的血壓調(diào)控。
    老年人高血脂容易誘發(fā)偏癱嗎
    回答：老年人在患有高血脂疾病時，沒有合理的控制血脂，就可能會導致患者發(fā)生中風以及發(fā)生偏癱，老年人患高血脂疾病之后，對身體會造成嚴重的影響。所以，在確診為疾病之后，要及時采取對癥治療，遵醫(yī)囑服用一些降血脂的藥物，可以有效的控制疾病。在用藥治療疾病的過程中，要吃清淡食物，避免吃高脂肪的食物，高血脂的患者在治療的過程中，要定期到醫(yī)院去進行血脂的檢測。在平時要避免過度勞累，平時要適當?shù)倪\動，要合理的鍛煉，并且要保持情緒的愉悅以及舒暢，這樣才有利于身心健康。
    老年人情緒激動容易誘發(fā)偏癱嗎
    回答：老年人情緒激動很容易誘發(fā)偏癱。因為情緒激動有可能引發(fā)腦部其他的疾病出現(xiàn)，比如高血壓、腦溢血、腦梗塞等。如果不及時的進行治療，是有可能導致偏癱的疾病出現(xiàn)。對于偏癱癥狀比較輕的患者，只要及時進行治療，一般情況下是不會影響日常生活的。但是對于癥狀比較嚴重的患者，如果不及時進行治療，是會影響患者日常生活的。對于偏癱的患者主要是采用藥物治療、物理治療、傳統(tǒng)康復治療等方式進行治療。在治療期間要養(yǎng)成合理的生活作息，避免熬夜、勞累。
    腦梗塞后一定會偏癱嗎
    回答：腦梗塞后患者可以出現(xiàn)偏癱，但不是所有的腦梗塞患者均可以出現(xiàn)偏癱?；颊甙l(fā)生腦梗塞后可以表現(xiàn)為不同的癥狀，主要取決于梗塞的部位。如果是丘腦梗塞，主要為感覺異常，包括麻木、痛，同時可以出現(xiàn)情緒障礙;如果考慮是額葉或者是顳葉梗塞，可以出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作;如果是小腦梗塞，可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟失調(diào)、爆破性語言。腦干梗塞時患者可以出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，患者如果是基底街區(qū)梗塞，多數(shù)表現(xiàn)為偏癱、偏盲和偏身感覺障礙等。
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