腰間盤突出可以治愈嗎
腰椎間盤突出通常無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。腰椎間盤突出是椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)的病理狀態(tài)，治療目標以緩解疼痛、恢復(fù)功能為主。
多數(shù)患者經(jīng)保守治療可獲得長期癥狀緩解。急性期需嚴格臥床休息1-2周，配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。物理治療中，超短波透熱療法和干擾電治療能促進局部血液循環(huán)，中醫(yī)針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主。癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進行核心肌群訓(xùn)練，如麥肯基療法和游泳等低沖擊運動，增強腰椎穩(wěn)定性。
少數(shù)嚴重病例需手術(shù)干預(yù)。當出現(xiàn)馬尾綜合征或進行性肌力下降時，椎間孔鏡髓核摘除術(shù)能精準去除壓迫物，椎間盤置換術(shù)適用于年輕患者的多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌等長收縮訓(xùn)練。復(fù)發(fā)預(yù)防需避免久坐久站，搬運重物時保持脊柱中立位，BMI超過24者應(yīng)控制體重。
患者應(yīng)保持每日30分鐘低強度有氧活動，睡硬板床時在膝下墊枕緩解椎間盤壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用乳制品、深綠色蔬菜。急性疼痛發(fā)作時可使用熱水袋熱敷腰部，溫度不超過50℃以免燙傷。建議每半年復(fù)查腰椎MRI觀察病情進展，出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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