糖尿病手腳發(fā)麻怎么治療

糖尿病手腳發(fā)麻可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病手腳發(fā)麻通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏、神經(jīng)壓迫等原因引起。
長(zhǎng)期高血糖是導(dǎo)致糖尿病手腳發(fā)麻的主要原因,持續(xù)高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng),引發(fā)神經(jīng)病變?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物攝入,避免血糖波動(dòng)過大,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
周圍神經(jīng)病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),硫辛酸具有抗氧化作用,依帕司他可抑制糖代謝異常對(duì)神經(jīng)的損害。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)刺痛減輕、麻木范圍縮小等改善跡象。
微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧,可選用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。這類藥物能擴(kuò)張血管、增加血流,緩解神經(jīng)組織的供血不足。同時(shí)需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),防止局部受壓加重癥狀。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理治療能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。每日可進(jìn)行手足按摩,從遠(yuǎn)端向近端輕柔按壓,配合溫水泡腳,水溫不超過40攝氏度。適當(dāng)進(jìn)行握拳、足踝旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)末梢血液循環(huán)。
嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或腕管綜合征患者可能需要腕管松解術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免神經(jīng)粘連。手術(shù)僅適用于特定病例,需由??漆t(yī)生評(píng)估后決定。
糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻需每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪,避免磕碰受傷。飲食上增加富含B族維生素的粗糧、綠葉蔬菜,限制高糖高脂食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)立即就醫(yī)防止糖尿病足發(fā)生。
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