一型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要特征是胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。一型糖尿病通常由遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應等原因引起，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需終身依賴胰島素治療。

1、遺傳易感性

一型糖尿病與特定人類白細胞抗原基因型高度相關，家族中有患者的人群發(fā)病概率顯著增高。目前已知HLA-DR3、HLA-DR4等基因變異可導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細胞。對于有家族史者，建議定期監(jiān)測血糖和胰島自身抗體。

2、環(huán)境觸發(fā)因素

病毒感染如柯薩奇病毒、風疹病毒等可能通過分子模擬機制誘發(fā)自身免疫反應。某些化學物質(zhì)或飲食成分如亞硝胺、牛奶蛋白也可能參與發(fā)病。在感染高發(fā)季節(jié)需加強防護，嬰幼兒喂養(yǎng)建議遵醫(yī)囑選擇配方奶粉。

3、自身免疫破壞

患者體內(nèi)存在多種胰島自身抗體包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等，這些抗體會逐步破壞胰島β細胞。當90%以上β細胞受損時會出現(xiàn)典型癥狀。確診時常需檢測胰島細胞抗體、胰島素抗體等指標。

4、胰島素缺乏

由于胰島素分泌絕對不足，葡萄糖無法進入細胞利用，導致血糖升高和脂肪分解加速。急性期可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識障礙等。治療需立即補充胰島素糾正代謝紊亂。

5、慢性并發(fā)癥

長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。建議定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。

一型糖尿病患者需建立規(guī)范的血糖監(jiān)測和胰島素注射方案，采用基礎-餐時胰島素治療模式。飲食方面建議定時定量進餐，選擇低升糖指數(shù)食物，運動前后注意調(diào)整胰島素劑量。家長需幫助兒童患者掌握自我管理技能，定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。