尿常規(guī)紅細(xì)胞高是腎炎嗎

尿常規(guī)紅細(xì)胞高不一定是腎炎,可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、外傷或生理性因素有關(guān)。尿常規(guī)紅細(xì)胞升高的原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)后以及女性月經(jīng)期污染等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿中紅細(xì)胞增多,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷黏膜引起血尿,多伴隨腰部絞痛。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能以無痛性血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀,需要影像學(xué)檢查確診。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過性血尿,與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能造成假性紅細(xì)胞升高,需避開經(jīng)期復(fù)查。
腎炎引起的血尿通常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn),需通過尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎小球源性或非腎小球源性血尿。急性腎小球腎炎常見于鏈球菌感染后,慢性腎炎可能由糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病導(dǎo)致。其他少見原因包括遺傳性腎病、血液系統(tǒng)疾病等,需要結(jié)合腎功能、免疫學(xué)等進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日2000毫升以上飲水量,女性需清潔外陰后留取中段尿。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,避免食用可能染色尿液的食物。建議完善尿沉渣鏡檢、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,由腎內(nèi)科或泌尿外科醫(yī)生評(píng)估是否需要腎穿刺等進(jìn)一步診治。
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