感染幽門螺旋桿菌：一撮小細(xì)菌，攪亂整個(gè)消化道，真的如此可怕嗎
幽門螺旋桿菌這個(gè)聽(tīng)起來(lái)像科幻片反派的名字，最近在體檢報(bào)告上出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高。當(dāng)看到"陽(yáng)性"結(jié)果時(shí)，很多人第一反應(yīng)是"完了，要得胃癌了"。先別急著腦補(bǔ)最壞結(jié)果，這個(gè)藏在胃里的小家伙，其實(shí)比我們想象的要復(fù)雜得多。
一、幽門螺旋桿菌的"兩面派"特性
1、致病性：確實(shí)是個(gè)麻煩制造者
這種螺旋狀細(xì)菌會(huì)分泌尿素酶分解胃酸，在胃黏膜上"安家落戶"。長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致慢性胃炎，約10%-15%的感染者會(huì)發(fā)展成胃潰瘍。它與胃癌的關(guān)聯(lián)性也已被多項(xiàng)研究證實(shí)。
2、保護(hù)性：意想不到的"副作用"
有趣的是，某些菌株可能降低哮喘和過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，攜帶者反流性食管炎發(fā)病率較低。這種"亦敵亦友"的特性，讓醫(yī)學(xué)界對(duì)其態(tài)度越來(lái)越審慎。
二、感染后的典型信號(hào)別忽視
1、頑固的口腔異味
不同于普通口臭，這種異味刷牙后也難以消除，是細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氨類物質(zhì)所致。
2、莫名的胃部不適
餐后腹脹、隱痛、早飽感持續(xù)兩周以上，尤其夜間癥狀加重時(shí)要注意。
3、反常的食欲變化
部分人會(huì)出現(xiàn)異常饑餓感，也有人會(huì)莫名厭食，這與胃酸分泌紊亂有關(guān)。
三、檢測(cè)手段怎么選
1、呼氣試驗(yàn)：無(wú)創(chuàng)又準(zhǔn)確
空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，30分鐘后吹氣檢測(cè)即可。檢查前需停用抑酸藥2周，抗生素1個(gè)月。
2、胃鏡檢查：直觀可靠
能同時(shí)觀察胃部病變情況，可取組織做快速尿素酶試驗(yàn)。適合有報(bào).警癥狀（消瘦、黑便等）的人群。
3、糞便抗原檢測(cè)：適合兒童
操作簡(jiǎn)單無(wú)痛苦，敏感度與呼氣試驗(yàn)相當(dāng)，是兒童篩查的首選方法。
四、什么情況需要根除治療
1、有胃潰瘍病史
即使?jié)円延?，也建議根除以防復(fù)發(fā)。
2、胃癌家族史
一級(jí)親屬患胃癌者，根除可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、長(zhǎng)期服用傷胃藥物
如需要長(zhǎng)期用阿司匹林等藥物者，根除能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、頑固性缺鐵性貧血
找不到其他原因時(shí)，可考慮幽門螺旋桿菌作祟。
五、日常預(yù)防的黃金法則
1、公筷制必須落實(shí)
家庭聚餐時(shí)，準(zhǔn)備專用公筷能阻斷最主要的傳播途徑。
2、戒掉口對(duì)口喂食
尤其要改掉老人把食物嚼碎喂孩子的習(xí)慣，這是兒童感染的重要源頭。
3、定期更換牙刷
潮濕的牙刷可能成為細(xì)菌溫床，建議每3個(gè)月更換，感冒后更要立即換新。
4、慎用質(zhì)子泵抑制劑
長(zhǎng)期濫用抑酸藥會(huì)改變胃內(nèi)環(huán)境，反而可能加重細(xì)菌定植。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)幽門螺旋桿菌的態(tài)度已從"格殺勿論"轉(zhuǎn)變?yōu)?精準(zhǔn)打擊"。與其過(guò)度恐慌，不如理性看待。做好定期體檢，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，記住胃病"三分治七分養(yǎng)"的老話。畢竟，我們的胃需要的不是過(guò)度治療，而是科學(xué)呵護(hù)。
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