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乙型是不是真的很可怕？

患者：女，37歲

病情描述:
我對乙型肝炎、肝硬化、肝癌三者的了解很模糊，乙型是不是真的很可怕？
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）的嚴重程度因人而異，多數(shù)感染者可通過規(guī)范管理控制病情，少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，日常接觸不會傳染。

乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無肝纖維化表現(xiàn)，通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲。這類人群保持規(guī)律作息、避免飲酒和肝毒性藥物即可維持穩(wěn)定狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力、食欲減退等非特異性癥狀，通過護肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助可改善。

約15%-40%的慢性乙肝患者可能進展為活動性肝炎，表現(xiàn)為持續(xù)肝功能異常、肝區(qū)隱痛，此時需抗病毒治療。一線藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片能有效抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化概率。若未及時干預(yù)，可能出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等肝硬化失代償表現(xiàn)，或甲胎蛋白升高提示肝癌風險，需聯(lián)合影像學(xué)檢查評估。

接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式，全程接種后保護率超過90%。乙肝表面抗原陽性孕婦需在孕晚期進行病毒載量檢測，必要時服用替比夫定片等妊娠B類抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。接觸疑似污染血液后，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白可提供緊急保護。

保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入有助于肝細胞修復(fù)，避免高脂飲食加重肝臟負擔。規(guī)律進行太極拳、散步等低強度運動可改善機體免疫力，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運動防止食管靜脈破裂出血。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和肝臟彈性檢測，及時評估病情變化。

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