容易便秘的人群主要有飲食結構不合理者、缺乏運動者、老年人、孕婦、精神壓力大者。便秘可能與胃腸蠕動減慢、水分攝入不足、排便習慣不良等因素有關,長期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂等并發(fā)癥。
長期攝入高脂肪低膳食纖維食物會導致糞便體積減小、硬度增加。膳食纖維主要存在于全谷物、西藍花、蘋果等食物中,能促進腸道蠕動。這類人群可通過增加蔬菜水果攝入、每日飲水1500-2000毫升改善癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒。
久坐或臥床會使腹肌及腸道肌肉張力減弱,延緩結腸傳輸時間。辦公室職員、長期臥床患者多見,可能伴隨腹脹、食欲減退等癥狀。建議每日進行30分鐘快走或腹部按摩,若出現(xiàn)排便困難可短期使用開塞露,但不宜長期依賴。
年齡增長導致腸道神經敏感性下降、肌力衰退,約三分之一老年人存在慢性便秘。常與糖尿病、帕金森病等基礎疾病相關,表現(xiàn)為排便費力、便次減少??稍卺t(yī)生指導下使用聚乙二醇4000散或麻仁軟膠囊,同時養(yǎng)成定時排便習慣。
妊娠期孕激素水平升高抑制腸道平滑肌收縮,子宮增大會壓迫直腸。孕中晚期多見,可能引發(fā)痔瘡出血。推薦增加火龍果、酸奶等膳食纖維和益生菌攝入,嚴重時需在產科醫(yī)生指導下使用安全性高的乳果糖口服溶液。
焦慮抑郁等情緒問題通過腦腸軸影響腸道功能,常見于高強度工作者。可能伴隨腹痛、排便不盡感,易與腸易激綜合征混淆。除心理疏導外,可嘗試腹部熱敷,必要時短期配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。
預防便秘需建立規(guī)律作息,每日固定時間嘗試排便,避免如廁時久蹲用力。飲食上增加燕麥、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物,限制精制米面攝入。適度運動如瑜伽扭轉體式能刺激腸道蠕動,出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀需及時消化科就診。老年人和孕婦改變生活方式無效時,應尋求專業(yè)醫(yī)療干預。
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