充血性心力衰竭是什么

充血性心力衰竭是指心臟泵血功能下降,無法滿足機(jī)體代謝需求,導(dǎo)致血液淤積在肺部或體循環(huán)的臨床綜合征。充血性心力衰竭主要由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常等原因引起,常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、乏力等。根據(jù)發(fā)病部位可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
心肌損傷是充血性心力衰竭的核心原因,長期高血壓、冠心病可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化,心臟收縮力減弱?;颊呋顒雍笮貝灇舛?,夜間陣發(fā)性呼吸困難,需使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能。心臟負(fù)荷過重常見于心臟瓣膜病或先天性心臟病,血液反流或分流增加心室做功,逐漸出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝脾腫大等癥狀,需通過心臟彩超明確診斷后行瓣膜修復(fù)術(shù)。心律失常如房顫會導(dǎo)致心室充盈不足,心輸出量降低,患者心悸頭暈,可服用鹽酸胺碘酮片控制心率,嚴(yán)重時需射頻消融治療。體液潴留表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫、腹水,與腎血流灌注不足相關(guān),限制鈉鹽攝入并聯(lián)合托拉塞米注射液利尿是關(guān)鍵措施。終末期患者可能出現(xiàn)心源性休克,表現(xiàn)為四肢濕冷、意識模糊,需主動脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。
充血性心力衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化,控制飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽食品如腌制品、加工肉類。選擇低強(qiáng)度有氧運動如步行,以不誘發(fā)心悸氣喘為度。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖以防感染加重心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查心電圖、NT-proBNP等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,若出現(xiàn)端坐呼吸或尿量驟減需立即就醫(yī)。
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