慢性冠脈綜合征是什么

慢性冠脈綜合征是指由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌長期缺血缺氧引起的一組臨床綜合征,屬于穩(wěn)定性冠心病范疇,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病等類型。
冠狀動脈內膜脂質沉積形成斑塊,導致血管腔逐漸狹窄。當狹窄程度超過50%-70%時,靜息狀態(tài)下尚能維持心肌供血,但在運動、情緒激動等心肌耗氧量增加時,會出現供需失衡。這種慢性缺血狀態(tài)可能持續(xù)數月甚至數年。
特征性表現為勞力性胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩、下頜或背部,持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。部分患者表現為胸悶、氣短、乏力等非典型癥狀,老年人和糖尿病患者更易出現無癥狀性心肌缺血。
冠狀動脈CT血管成像能直觀顯示血管狹窄程度,運動負荷試驗通過誘發(fā)心肌缺血協助診斷,心肌核素顯像可評估心肌血流灌注情況。冠狀動脈造影仍是診斷金標準,能準確判斷病變位置和程度。
基礎治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊,美托洛爾緩釋片控制心率。對于嚴重狹窄病變,可能需要進行經皮冠狀動脈介入治療置入藥物洗脫支架,或多支血管病變者考慮冠狀動脈旁路移植術。
根據癥狀發(fā)作頻率、運動耐量、心肌缺血范圍等因素分為低危、中危和高危。高危患者指靜息狀態(tài)下即有胸痛發(fā)作,輕微活動即誘發(fā)癥狀,或伴有左心室功能不全,這類患者發(fā)生急性冠脈事件風險顯著增高。
建議患者建立健康生活方式,每日進行30分鐘有氧運動,飲食遵循地中海飲食模式,嚴格戒煙并控制血壓血糖。定期復查血脂、血糖等指標,隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑以備急救使用。出現胸痛持續(xù)時間延長或程度加重時須立即就醫(yī),警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
心臟起搏器的作用是什么
什么是動態(tài)心電圖檢查
血壓高會引起眼睛模糊嗎
喝酒可以吃降壓藥嗎
百會穴配四神聰治療頸性眩暈有用嗎
腎性高血壓怎么治療
什么是白大衣高血壓
血脂升高的病因有哪些 血脂升高的四個病因分析
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢