什么是室性并行心律

室性并行心律是指心臟在正常竇性心律基礎(chǔ)上,存在一個(gè)獨(dú)立的異位起搏點(diǎn)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng),與竇房結(jié)競(jìng)爭(zhēng)控制心室活動(dòng)的現(xiàn)象。室性并行心律可能與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、偶發(fā)頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或心力衰竭。建議通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗心律失常藥物或射頻消融等治療。
室性并行心律的發(fā)生機(jī)制是心室異位起搏點(diǎn)具有保護(hù)性傳入阻滯,使其不受竇房結(jié)沖動(dòng)的影響,同時(shí)能按自身節(jié)律發(fā)放沖動(dòng)。這種異位節(jié)律點(diǎn)通常位于心室肌或浦肯野纖維系統(tǒng),其頻率多低于竇性心律,表現(xiàn)為心電圖上提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波,與竇性P波無(wú)固定關(guān)系,且異位搏動(dòng)間期存在數(shù)學(xué)倍數(shù)關(guān)系。部分患者可能因心臟基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定,如陳舊性心肌梗死區(qū)域殘留的存活心肌細(xì)胞可能成為異位起搏點(diǎn)。
長(zhǎng)期存在的室性并行心律可能增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn),特別是當(dāng)合并器質(zhì)性心臟病時(shí)。對(duì)于無(wú)癥狀且無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病的患者,通常無(wú)須特殊治療,但需定期隨訪。若出現(xiàn)明顯癥狀或合并其他心律失常,可考慮使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。對(duì)于藥物控制不佳或高?;颊?,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)可選擇性破壞異位起搏點(diǎn)。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及攝入咖啡因等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少心律失常發(fā)作。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病因有哪些
如果說(shuō)心梗風(fēng)險(xiǎn)的增加和某些壞習(xí)慣有關(guān), 那會(huì)是哪些壞習(xí)慣?
血壓粘稠很常見(jiàn),但這算是一種病嗎?如果是,“元兇”在哪里?
老年人只是冠心病容易“盯上”人群中的一種,這幾種人也要警惕
你測(cè)過(guò)這個(gè)位置嗎?這個(gè)位置太粗,或是心梗預(yù)防的一道阻礙
心臟起搏器的作用是什么
大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈狹窄有什么區(qū)別
血壓高會(huì)引起眼睛模糊嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢