缺鐵性貧血的鐵是什么
缺鐵性貧血的鐵是指人體內(nèi)用于合成血紅蛋白的功能性鐵元素不足。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或丟失過多等因素引起，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
1、功能性鐵
功能性鐵是構(gòu)成血紅蛋白和肌紅蛋白的關(guān)鍵成分，參與氧氣運輸和儲存。當鐵缺乏時，血紅蛋白合成減少，導致紅細胞攜氧能力下降，引發(fā)缺鐵性貧血。常見于長期素食者、胃腸疾病患者或月經(jīng)量過多的女性。治療包括補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，并增加紅肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的飲食。
2、儲存鐵
儲存鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在于肝臟、脾臟和骨髓中，是維持鐵代謝平衡的儲備庫。慢性失血或吸收不良會導致儲存鐵耗竭，進而影響功能性鐵供應。這類患者需檢測血清鐵蛋白水平，確診后可選用右旋糖酐鐵口服溶液配合維生素C促進吸收，同時治療原發(fā)疾病如消化道潰瘍。
3、運輸鐵
運輸鐵是與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵離子，負責在血液中轉(zhuǎn)運鐵元素。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低是缺鐵性貧血的早期指標，可能由慢性炎癥或遺傳性轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏導致。治療需針對病因，如炎癥患者需控制感染后補鐵，可使用蛋白琥珀酸鐵口服液，避免與鈣劑同服影響吸收。
4、膳食鐵
膳食鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，前者來自動物性食物吸收率高，后者存在于植物性食物中吸收受植酸影響。挑食、節(jié)食或消化功能減退人群易因膳食鐵不足引發(fā)貧血。建議搭配富含維生素C的果蔬提高非血紅素鐵吸收，必要時補充富馬酸亞鐵顆粒，但需監(jiān)測胃腸反應。
5、需求鐵
需求鐵指特殊生理階段對鐵元素的額外需要量。嬰幼兒快速生長、孕婦血容量擴張及青少年發(fā)育期均需增加鐵攝入。未及時補充會導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為注意力不集中、發(fā)育遲緩。預防可選用葡萄糖酸亞鐵糖漿，哺乳期婦女建議每日攝入30毫克元素鐵，并定期檢測血常規(guī)。
缺鐵性貧血患者應保持均衡飲食，每周攝入2-3次動物肝臟或血制品，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。補鐵期間避免濃茶、咖啡影響吸收，治療2周后需復查網(wǎng)織紅細胞，4-6周評估血紅蛋白回升情況。若口服鐵劑不耐受或吸收障礙，需在醫(yī)生指導下考慮靜脈補鐵治療，同時排查是否存在消化道腫瘤等潛在失血病因。
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