白塞氏病有什么表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：
白塞氏病
白塞氏病主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥及皮膚損害。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部葡萄膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、消化道癥狀或神經(jīng)系統(tǒng)損害。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是白塞氏病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，基底覆蓋黃色偽膜。潰瘍好發(fā)于唇、頰黏膜和舌緣，通常7-14天自愈但反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹樣或巨型潰瘍，影響進(jìn)食和言語(yǔ)。潰瘍發(fā)作期間可局部使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，或遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍口腔貼片。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大，愈合后常遺留瘢痕。女性患者可能伴有陰道分泌物增多，男性可能出現(xiàn)附睪炎。潰瘍發(fā)作時(shí)可使用生理鹽水清洗后外涂曲安奈德益康唑乳膏，疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
3、眼部炎癥
眼部病變通常表現(xiàn)為雙眼交替發(fā)作的葡萄膜炎，出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼甚至失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
4、皮膚損害
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽(yáng)性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生于下肢，呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部和四肢，表現(xiàn)為無(wú)菌性膿皰。皮膚損傷可外涂鹵米松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。避免搔抓和熱水燙洗皮膚。
5、系統(tǒng)癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、消化道潰瘍、血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害。關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，呈非對(duì)稱(chēng)性發(fā)作。腸道病變可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和便血。神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力或精神癥狀。系統(tǒng)癥狀需使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
白塞氏病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。外出時(shí)佩戴墨鏡防護(hù)紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的刺激。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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