自身性溶血性貧血是怎么回事
自身免疫性溶血性貧血可能由病毒感染、藥物反應(yīng)、淋巴系統(tǒng)腫瘤、結(jié)締組織病、遺傳因素等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除術(shù)、血漿置換等方式干預(yù)。
1、病毒感染：
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的自身抗體。這類情況多呈急性發(fā)作，伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。治療需控制感染源，同時采用免疫調(diào)節(jié)措施。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素、奎尼丁等藥物可能作為半抗原與紅細(xì)胞結(jié)合，引發(fā)免疫攻擊。臨床可見血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。確診后需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化治療。
3、淋巴系統(tǒng)腫瘤：
慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等疾病常伴發(fā)溫抗體型溶血?；颊叨啻嬖诹馨徒Y(jié)腫大、肝脾腫大等體征。需針對原發(fā)病進(jìn)行化療或靶向治療，同時控制溶血進(jìn)展。
4、結(jié)締組織?。?/h3>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可合并冷抗體型溶血。典型表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、肢端發(fā)紺。治療需聯(lián)合使用免疫抑制劑與抗瘧藥物。
5、遺傳因素：
部分患者存在補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白基因突變，導(dǎo)致紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。這類病例多有家族聚集傾向，需長期監(jiān)測溶血指標(biāo)，必要時進(jìn)行基因篩查。
患者日常需避免受涼、感染等誘發(fā)因素，注意補(bǔ)充富含葉酸和鐵的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行有氧運動可改善骨髓造血功能，但需避免劇烈運動引發(fā)溶血危象。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，出現(xiàn)頭暈加重、尿色加深等癥狀時及時就醫(yī)。冬季需做好四肢保暖，預(yù)防冷抗體型溶血發(fā)作。
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