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常見嬰幼兒缺鐵性貧血的原因

兒科編輯 健康真相官
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嬰幼兒缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、早產(chǎn)或低出生體重等因素引起。缺鐵性貧血是嬰幼兒期最常見的營養(yǎng)缺乏性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、食欲減退、易激惹等癥狀。

1、鐵攝入不足

母乳中鐵含量較低,6個月后未及時添加富含鐵的輔食可能導(dǎo)致鐵攝入不足。嬰幼兒生長發(fā)育迅速,對鐵的需求量較大,單純母乳喂養(yǎng)或未強(qiáng)化鐵的配方奶喂養(yǎng)容易導(dǎo)致缺鐵。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步添加鐵強(qiáng)化米粉、紅肉泥等輔食,必要時可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病會影響鐵的吸收。胃酸分泌不足或長期使用抑酸藥物也可能干擾鐵的吸收。這類患兒除表現(xiàn)為貧血外,常伴有腹瀉、腹脹、體重不增等癥狀。家長需及時就醫(yī),在治療原發(fā)病的同時,可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等藥物,并配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

3、需求增加

早產(chǎn)兒、雙胞胎或低出生體重兒體內(nèi)鐵儲備不足,而生長發(fā)育速度較快,容易出現(xiàn)鐵相對不足。6個月至2歲的嬰幼兒處于快速生長期,血容量擴(kuò)張迅速,對鐵的需求量顯著增加。家長應(yīng)注意定期監(jiān)測血紅蛋白,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物預(yù)防性補(bǔ)鐵。

4、丟失過多

反復(fù)感染、慢性失血或寄生蟲感染可能導(dǎo)致鐵丟失增加。牛奶蛋白過敏引起的腸黏膜損傷可導(dǎo)致隱性失血。這類患兒除貧血外,可能伴有反復(fù)發(fā)熱、血便等癥狀。家長需避免過早引入鮮牛奶,治療感染性疾病,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片等藥物,并驅(qū)蟲治療。

5、母體因素

孕期母親缺鐵或貧血可能導(dǎo)致胎兒鐵儲備不足。妊娠期糖尿病或高血壓等疾病可能影響胎盤鐵轉(zhuǎn)運(yùn)。這類嬰兒出生時鐵儲備較低,更容易在生后出現(xiàn)缺鐵性貧血。家長需注意加強(qiáng)孕期營養(yǎng),新生兒期可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如小兒復(fù)方四維亞鐵散等。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血,家長應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),4-6個月開始逐步添加鐵強(qiáng)化輔食,如瘦肉泥、肝泥、鐵強(qiáng)化米粉等。避免過早引入鮮牛奶,限制每日飲奶量。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測血紅蛋白水平。對于高危嬰幼兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。出現(xiàn)面色蒼白、食欲差、精神萎靡等癥狀時,及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行補(bǔ)鐵導(dǎo)致鐵過量。

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