尺神經損傷的手術治療方法主要有神經松解術、神經縫合術、神經移植術、神經轉位術和肌腱轉位術。手術方式需根據神經損傷程度、部位及病因綜合評估。

1、神經松解術

適用于神經受壓或粘連導致的損傷。通過切開壓迫神經的韌帶或瘢痕組織，解除神經外部壓迫。常見于肘管綜合征或腕尺管綜合征患者，術后需配合支具固定避免神經再次受壓。

2、神經縫合術

針對神經完全斷裂的銳器傷或撕裂傷。需在顯微鏡下精準吻合神經外膜，恢復神經連續(xù)性。術后需保持肢體固定6-8周，配合神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進再生。

3、神經移植術

用于神經缺損超過2厘米的病例。常取腓腸神經或前臂內側皮神經作為移植材料橋接缺損段。術后可能出現供區(qū)感覺異常，需結合電生理檢查評估再生進度。

4、神經轉位術

當近端神經損傷無法修復時，可將正中神經部分束支轉位至尺神經遠端。需術中電刺激確認功能束匹配，術后需進行特異性康復訓練重建運動模式。

5、肌腱轉位術

晚期功能重建的補救方案。通過將橈側腕伸肌或指淺屈肌轉位，改善爪形手畸形和握力。需術后石膏固定4周，配合漸進式抗阻訓練。

術后應避免患肢過度負重，定期復查肌電圖評估神經恢復情況。早期開始被動關節(jié)活動預防僵硬，3個月后逐步加入感覺再訓練。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如雞蛋、瘦肉等促進神經修復。若出現傷口紅腫或感覺異常加重需及時復診。