前庭系統(tǒng)性眩暈可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭性偏頭痛、腦干或小腦病變等原因引起。前庭系統(tǒng)性眩暈通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀，可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。發(fā)病期間需臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)。

2、梅尼埃病

梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴耳悶、波動(dòng)性聽力下降。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能，配合呋塞米片促進(jìn)內(nèi)淋巴液排出，嚴(yán)重時(shí)可肌注鹽酸苯海拉明注射液控制癥狀。日常需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精刺激。

3、良性陣發(fā)性位置性眩暈

良性陣發(fā)性位置性眩暈可能與耳石脫落有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈、眼震等癥狀。確診后可通過Epley耳石復(fù)位手法治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用銀杏葉提取物片改善內(nèi)耳血供，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)建議抬高床頭，避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動(dòng)作。

4、前庭性偏頭痛

前庭性偏頭痛可能與中樞敏化有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的眩暈發(fā)作，常伴隨頭痛或畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合鹽酸曲美他嗪片改善前庭代償，預(yù)防發(fā)作可用丙戊酸鈉緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。需保持規(guī)律作息，避免奶酪、巧克力等誘發(fā)食物。

5、腦干或小腦病變

腦干或小腦病變可能與血管異常或占位性病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確病因，缺血性病變可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；占位性病變需考慮手術(shù)干預(yù)。出現(xiàn)伴隨癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

前庭系統(tǒng)性眩暈患者應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激，發(fā)作期建議有人陪同防止跌倒。飲食宜清淡，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡功能，訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn)。避免突然起身、快速轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動(dòng)作，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)體征需及時(shí)就診。