強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法有哪些

強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿療法、中藥外敷、導(dǎo)引功法等。
中醫(yī)辨證將強(qiáng)直性脊柱炎分為腎虛督寒證、濕熱瘀阻證等類型。腎虛督寒證常用獨(dú)活寄生湯加減,含獨(dú)活、桑寄生等藥物;濕熱瘀阻證可選四妙丸合宣痹湯,含黃柏、蒼術(shù)等成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后溫服。
選取督脈及膀胱經(jīng)穴位為主,常用命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)、腎俞等穴位。毫針針刺配合溫針灸可緩解晨僵,電針刺激能改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期采用瀉法,慢性期用補(bǔ)法,每周治療3-5次。皮膚感染或凝血功能障礙者慎用。
運(yùn)用滾法、按法等手法松解骶髂關(guān)節(jié)周?chē)浗M織,配合脊柱后伸扳法改善駝背畸形。操作需避開(kāi)骨質(zhì)疏松部位,力度以患者耐受為度。可配合羌活、桂枝等中藥精油增強(qiáng)療效。急性炎癥期禁用暴力手法。
采用雷公藤、透骨草等藥物制成膏劑貼敷疼痛關(guān)節(jié),或使用中藥熏蒸儀進(jìn)行全身藥汽浴。外用藥可直達(dá)病所,減輕非甾體抗炎藥對(duì)胃腸道的刺激。皮膚過(guò)敏者需先做斑貼試驗(yàn),出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。
八段錦"兩手托天理三焦"動(dòng)作可拉伸脊柱,易筋經(jīng)"九鬼拔馬刀勢(shì)"能改善胸廓活動(dòng)度。建議每日晨起練習(xí)20-30分鐘,動(dòng)作幅度循序漸進(jìn)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免過(guò)度前屈后仰動(dòng)作。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,期間應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)。保持睡硬板床、低枕仰臥體位,避免久坐久站。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑豆、核桃等食材。急性發(fā)作期仍需配合西醫(yī)抗炎治療,不可擅自停用醫(yī)囑藥物。冬季注意腰背部保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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