骨質增生與骨質疏松是兩種不同的骨骼疾病，前者以骨贅形成為特征，后者以骨量減少為表現(xiàn)。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學特征、高危人群、治療方式等。

1、發(fā)病機制

骨質增生是關節(jié)軟骨退化后出現(xiàn)的代償性骨贅增生，常見于中老年人群的承重關節(jié)。骨質疏松則是骨吸收超過骨形成導致的骨微結構破壞，與雌激素水平下降、鈣質流失密切相關。兩者均可由年齡增長誘發(fā)，但病理過程截然相反。

2、臨床表現(xiàn)

骨質增生多表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限和局部壓痛，晨起癥狀加重，活動后稍緩解。骨質疏松早期常無癥狀，嚴重時出現(xiàn)脊柱變形、身高縮短，輕微外力即可導致腕部、髖部等部位骨折。

3、影像學特征

X線檢查中骨質增生可見關節(jié)邊緣唇樣突起或骨刺形成，關節(jié)間隙不對稱狹窄。骨質疏松顯示骨小梁稀疏、骨皮質變薄，椎體可能出現(xiàn)雙凹征或壓縮性骨折。骨密度檢測是診斷骨質疏松的金標準。

4、高危人群

長期體力勞動者、肥胖人群易發(fā)生骨質增生。絕經后女性、長期服用糖皮質激素者、維生素D缺乏者更易出現(xiàn)骨質疏松。兩者均可因遺傳因素增加患病風險。

5、治療方式

骨質增生以緩解癥狀為主，可采用玻璃酸鈉注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴重時需關節(jié)鏡清理術。骨質疏松需長期抗骨吸收治療，常用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，配合鈣劑和維生素D補充。

日常需保持適度運動，骨質增生患者應避免關節(jié)過度負重，推薦游泳等低沖擊運動。骨質疏松患者需預防跌倒，保證每日攝入800-1200毫克鈣元素。兩類疾病均需定期復查，骨質增生患者每1-2年進行關節(jié)功能評估，骨質疏松患者每年監(jiān)測骨密度變化。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動障礙時應及時就診。