兒童腸系膜淋巴結(jié)炎怎么辦
兒童腸系膜淋巴結(jié)炎可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)引流等方式治療。兒童腸系膜淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲食
發(fā)病期間需選擇低脂低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水量維持在1000-1500毫升。若伴隨嘔吐需禁食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后從糖鹽水開(kāi)始逐步恢復(fù)進(jìn)食。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腸痙攣引起的陣發(fā)性腹痛。操作時(shí)需家長(zhǎng)全程監(jiān)護(hù)，避免燙傷。熱敷后配合順時(shí)針輕柔按摩效果更佳。
3、口服藥物
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯可用顛茄片解痙，發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用止瀉藥以免加重腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
4、靜脈補(bǔ)液
持續(xù)嘔吐或進(jìn)食困難者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注，根據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液速度。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀注射液。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持適用于長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食的患兒。
5、手術(shù)引流
淋巴結(jié)化膿或合并腸穿孔時(shí)需行腹腔鏡淋巴結(jié)引流術(shù)，少數(shù)廣泛壞死需開(kāi)腹探查。術(shù)后需禁食48小時(shí)，逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)需觀察切口有無(wú)滲液，定時(shí)測(cè)量體溫，術(shù)后7-10天復(fù)查腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
恢復(fù)期保持飲食清淡2-4周，逐漸增加瘦肉泥、軟爛面條等易消化食物。每日記錄腹痛次數(shù)與排便性狀，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，減少呼吸道感染誘發(fā)因素。若腹痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血便、腹脹拒按等情況需及時(shí)復(fù)診。
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