腋下淋巴結(jié)炎的癥狀

腋下淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、觸痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱或乏力等全身癥狀。腋下淋巴結(jié)炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移或外傷等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
腋下淋巴結(jié)炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腋窩出現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊界清晰的腫塊,直徑可能超過1厘米。腫大的淋巴結(jié)通常與周圍組織無粘連,可輕微推動。細菌感染引起的淋巴結(jié)腫大進展較快,可能伴有明顯壓痛;病毒感染導(dǎo)致的腫大往往發(fā)展緩慢,壓痛較輕。若腫塊持續(xù)增大或固定不活動,需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。
急性炎癥期淋巴結(jié)會有明顯壓痛,輕微觸碰即可引發(fā)疼痛,嚴重時可能影響上肢活動。觸痛程度與感染嚴重程度相關(guān),細菌性淋巴結(jié)炎疼痛更為劇烈。慢性淋巴結(jié)炎可能僅表現(xiàn)為輕微鈍痛或無痛性腫大。觸摸時應(yīng)注意淋巴結(jié)質(zhì)地、活動度及與皮膚是否粘連,這些特征對判斷病因有重要價值。
炎癥累及淺表淋巴結(jié)時,局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、溫度升高,嚴重時可形成膿腫。皮膚發(fā)紅范圍通常不超過淋巴結(jié)區(qū)域,若出現(xiàn)大面積紅腫伴劇烈跳痛,提示可能發(fā)展為化膿性淋巴結(jié)炎。某些特殊感染如貓抓病可出現(xiàn)特征性的紫紅色丘疹,結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能形成竇道并排出干酪樣物質(zhì)。
全身性感染引起的腋下淋巴結(jié)炎常伴有中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、食欲減退等中毒癥狀。兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為明顯。免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎可能呈現(xiàn)長期低熱伴夜間盜汗。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大早期通常無發(fā)熱,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱。
根據(jù)原發(fā)感染部位不同,可能出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。上肢感染引起的腋下淋巴結(jié)炎可發(fā)現(xiàn)手部或臂部傷口;乳腺炎患者可能同時出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭溢液;全身性疾病如傳染性單核細胞增多癥會伴隨咽痛、肝脾腫大。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時,可能查到原發(fā)灶如乳腺癌的乳房腫塊或肺癌的咳嗽咯血。
腋下淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持局部清潔干燥,避免擠壓或熱敷急性炎癥期的淋巴結(jié)。選擇寬松透氣的衣物減少摩擦,上肢活動受限時可暫時懸吊制動。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)迅速增大或破潰流膿等情況,須立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查血常規(guī)和超聲評估療效。慢性淋巴結(jié)腫大超過1個月不消退時,建議進行穿刺活檢排除腫瘤可能。
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