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心動(dòng)過(guò)緩怎么回事 心動(dòng)過(guò)緩的五個(gè)原因淺析

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 心動(dòng)

心動(dòng)過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心肌缺血、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)整、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、竇房結(jié)功能異常:

竇房結(jié)是心臟天然起搏點(diǎn),其功能障礙會(huì)導(dǎo)致心率低于60次/分。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥,患者可能伴隨頭暈、乏力。輕癥可通過(guò)觀察隨訪,嚴(yán)重者需評(píng)估是否安裝永久起搏器。

2、迷走神經(jīng)張力增高:

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者常見(jiàn)生理性迷走神經(jīng)興奮,睡眠中心率可降至40-50次/分。病理性增高見(jiàn)于頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征,突發(fā)暈厥需警惕。通過(guò)傾斜試驗(yàn)可鑒別,避免壓迫頸部可預(yù)防發(fā)作。

3、藥物副作用:

β受體阻滯劑、地高辛等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。使用抗心律失常藥物期間需定期監(jiān)測(cè)心電圖,出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)及時(shí)減量或更換藥物方案。

4、心肌缺血:

冠狀動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙,急性下壁心肌梗死常伴顯著心動(dòng)過(guò)緩。典型表現(xiàn)為胸痛合并心率下降,需緊急冠脈造影評(píng)估血管情況。

5、甲狀腺功能減退:

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩伴舒張壓升高。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,補(bǔ)充左甲狀腺素鈉后心率多可恢復(fù)正常。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變誘發(fā)暈厥,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì)。適量攝入含鉀豐富的香蕉、菠菜有助于維持心肌電活動(dòng)穩(wěn)定,太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)排查心源性因素。

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    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答:心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個(gè)基礎(chǔ)上針對(duì)原發(fā)病來(lái)治療,貧血的病人可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補(bǔ)血。心衰的病人可以考慮配合用強(qiáng)心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間,這種病人往往嚴(yán)密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當(dāng)然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步的嚴(yán)格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復(fù)多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當(dāng)中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,對(duì)于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴(yán)重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速,房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,需要術(shù)中做電生理檢查,來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過(guò)速對(duì)特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對(duì)于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,平時(shí)要避免勞累適當(dāng)?shù)男菹?,按時(shí)要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(zhǎng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預(yù)后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過(guò)射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對(duì)生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對(duì)血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的,但是久而久之會(huì)產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病,后期經(jīng)過(guò)治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì)讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速,他是有感覺(jué),但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區(qū)別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是比較大的,就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速,最好還是去醫(yī)院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì)引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內(nèi),心跳速率增加就會(huì)引起血壓升高,因?yàn)樾呐K血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內(nèi)變得更多,壓力自然也會(huì)增大。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì)較容易趨于平穩(wěn)。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施溜冰,但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據(jù)患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施溜冰,但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴(yán)重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運(yùn)用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴(yán)重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應(yīng)用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現(xiàn)為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過(guò)速,需要應(yīng)用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現(xiàn)。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現(xiàn)。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)緩是病,是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病,同時(shí)提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)緩是病,是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩(wěn)定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,也需要應(yīng)用藥物、生活中的調(diào)理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,更需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用有效的藥物治療原發(fā)病,同時(shí)提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的,而病理性的是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的,需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速,常常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)或者情緒應(yīng)激時(shí)等情況,不需要進(jìn)行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速,常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對(duì)這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當(dāng)然也需要進(jìn)行心率的監(jiān)測(cè)。(請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用藥物)
    竇性心動(dòng)不齊危險(xiǎn)嗎
    回答:竇性心動(dòng)不齊,即竇性心律不齊。竇性心律不齊是不是嚴(yán)重,需要看患者的具體情況,畢竟能引起竇性心律不齊的原因還是比較多的。一般情況下,正常人出現(xiàn)的竇性心律不齊,不會(huì)引起任何不舒服的癥狀,也不會(huì)影響身體健康,多數(shù)是跟呼吸節(jié)律有關(guān),也就沒(méi)有危險(xiǎn)性。如果是由其它疾病引起的竇性心律不齊,比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結(jié)等的引起的竇性心律不齊,相對(duì)就比較危險(xiǎn)。因?yàn)檫@些疾病很容易引起心臟功能障礙,甚至心衰,嚴(yán)重的會(huì)危及生命。
    心動(dòng)過(guò)緩有什么危害
    回答:病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致病人每分鐘的射血量減少。導(dǎo)致全身的供血供氧嚴(yán)重不足。更加嚴(yán)重的,還會(huì)引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現(xiàn)。如果心率低于40次/分。則病人就會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。此時(shí)病人就會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以,如果病人出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩,一定要積極查明原因,應(yīng)用藥物進(jìn)行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物,也能適當(dāng)?shù)母纳菩呐K循環(huán),提升心率。
    心動(dòng)過(guò)緩有什么危害
    回答:病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致病人每分鐘的射血量減少。導(dǎo)致全身的供血供氧嚴(yán)重不足。更加嚴(yán)重的,還會(huì)引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現(xiàn)。如果心率低于40次/分。則病人就會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現(xiàn)。此時(shí)病人就會(huì)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以,如果病人出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)緩,一定要積極查明原因,應(yīng)用藥物進(jìn)行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物,也能適當(dāng)?shù)母纳菩呐K循環(huán),提升心率。
    心動(dòng)過(guò)緩有老年癡呆癥狀怎么治療
    回答:病情敘述這種情況。心電圖體現(xiàn),竇性心動(dòng)過(guò)緩,ST一T異常。這種情況,證明有供血不足現(xiàn)象,建議應(yīng)到醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)診,彩超心動(dòng)圖,化驗(yàn)血三脂,融合臨床診斷癥狀,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)服食藥物實(shí)施救治,平常要留意生存規(guī)律,恰當(dāng)飲食,宜低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜和防止操勞留意歇息。建議服食藥物。此外,老年癡呆癥患者在救治期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要留意歇息,可以適當(dāng)活動(dòng),以免引發(fā)不必要的傷害。

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