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血常規(guī)紅細胞分布寬度偏高

血液內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 紅細胞 血常規(guī)

血常規(guī)紅細胞分布寬度偏高可能提示貧血、慢性病或營養(yǎng)缺乏等問題，需結合其他指標綜合判斷。常見原因主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、慢性炎癥、骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血等。

1、缺鐵性貧血

紅細胞分布寬度偏高常見于缺鐵性貧血，可能與鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血有關，通常伴隨血紅蛋白降低、血清鐵蛋白減少。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。

2、巨幼細胞性貧血

葉酸或維生素B12缺乏會導致紅細胞大小不均，表現(xiàn)為紅細胞分布寬度升高，可能伴隨舌炎、手足麻木。需補充葉酸片、維生素B12注射液，日常多食用綠葉蔬菜、動物肝臟等。長期素食者更需注意監(jiān)測。

3、慢性炎癥

類風濕關節(jié)炎、結核等慢性炎癥性疾病可抑制骨髓造血功能，導致紅細胞生成異常。此時紅細胞分布寬度升高多伴隨C反應蛋白增高。需控制原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片治療類風濕關節(jié)炎，同時保證優(yōu)質蛋白攝入。

4、骨髓增生異常

骨髓增生異常綜合征等造血系統(tǒng)疾病會引起紅細胞生成障礙，表現(xiàn)為紅細胞大小差異顯著?？赡馨殡S白細胞或血小板異常，需進行骨髓穿刺確診。治療可能使用來那度胺膠囊等免疫調節(jié)劑。

5、溶血性貧血

遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病會導致紅細胞破壞加速，新生紅細胞與衰老紅細胞共存使分布寬度增寬?？赡馨殡S黃疸、脾腫大，需用潑尼松片控制免疫反應，嚴重時需脾切除手術。

發(fā)現(xiàn)紅細胞分布寬度偏高時，建議復查血常規(guī)并完善鐵代謝、維生素B12等檢測。日常注意均衡飲食，保證鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素攝入，避免劇烈運動加重溶血。若伴隨頭暈、乏力等癥狀或數(shù)值持續(xù)異常，需及時血液科就診排查病因。孕婦、兒童等特殊人群出現(xiàn)該指標異常更應重視。

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    血常規(guī)怎么看
    回答：血常規(guī)檢查需要先看白細胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進一步看紅細胞的大小。判斷患者是大細胞貧血，正常細胞的貧血，還是小細胞的貧血，這對于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關注白細胞的分類，需要關注中性粒細胞、嗜酸性粒細胞以及淋巴細胞等比例是否異常，這些細胞比例出現(xiàn)異常，對判斷病情也有一定幫助。如細菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高，或者伴隨中性粒細胞顯著升高。所以血常規(guī)對于判斷患者是否為細菌性的感染，有一定的幫助。
    血常規(guī)能查出血液病嗎
    回答：血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴重程度后，還需要進一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等，明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病，如白血病，除血常規(guī)檢查外，還需要進行骨髓活檢、細胞化學染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學檢查、血液生化檢查，對疾病分型分類后再制定個性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進一步做其它檢查。
    尿常規(guī)未受損紅細胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細胞，它主要是非腎小球源性疾病導致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結石等。 尿常規(guī)紅細胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細胞，另一類是未受損紅細胞。 受損紅細胞是指紅細胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細胞是指尿液中紅細胞大小較一致，紅細胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細胞大小相似，整個尿標本中紅細胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細胞，必須時需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    紅細胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因學的檢查，明確病因以后要做相應的治療。它是一個高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來抑制細胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來達到相同的作用，同時還可以通過中藥來調節(jié)病人的體質，比如病人是肝陽上亢體質，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來調理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細胞增多，還可以用抑制紅細胞生長的藥，這樣的藥擅自用會有危險，所以一定要聽醫(yī)生的指導。
    尿檢紅細胞650個/uI嚴重嗎
    回答：尿檢紅細胞650個/uI是比較嚴重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測到0-3個紅細胞，如果超過3個及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進行進一步檢查，明確出血部位，進行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因為腫瘤導致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    紅細胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說藥食同源，可以根據(jù)病人的體質，比如說肝陽上亢可以通過疏肝理氣的中藥，活血化瘀來減輕他的這些癥狀，然后預防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢。因為治療紅細胞增多癥的藥像阿司匹林，像強激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會出血甚至影響飲食，強激尿在降紅細胞的同時也降白細胞和血小板它是一個雙刃劍，而且同時它長久服用可能會引起第二腫瘤。所以可以通過中醫(yī)中藥來減輕癥狀來減少它的致殘率，所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢的。
    血尿是紅細胞大于幾個
    回答：血尿是指紅細胞大于三個及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個紅細胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導致，也可能是因為服用了某些藥物或外傷所引起，需要根據(jù)引起的病因針對性治療。 在治療過程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過度勞累，定期到醫(yī)院復查，及時了解病情恢復情況。同時也要忌煙忌酒，以減少對腎臟損傷。
    慢性肺炎需要血常規(guī)檢查嗎
    回答：肺炎需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)白細胞的計數(shù)判斷有無發(fā)生炎癥、感染、發(fā)熱，根據(jù)單核細胞等淋巴細胞計數(shù)判斷是病毒感染還是細菌感染。慢性肺炎患者除了做血常規(guī)檢查，還應完善胸部C、胸部X線、痰涂片檢查、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷、纖維支氣管鏡或人工氣道吸引等多項檢查，明確診斷。慢性肺炎病原菌的類型，及時選擇對應的藥物及時治療，以免引起膿氣胸、肺氣腫、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。通常對于慢性肺炎的患者，可以選擇青霉素類藥物治療、頭孢菌素類藥物治療、氨基糖苷類藥物治療、大環(huán)內酯類藥物治療，同時，在日常生活中要注意科學飲食，合理鍛煉，增強身體的抵抗力和免疫力，注意環(huán)境衛(wèi)生，勤通風等。
    血紅細胞是什么
    回答：血紅細胞，又稱為紅細胞，是體內血液中數(shù)量最多的細胞類型，因其紅色而得名。直徑約6-8μm，主要功能在于運輸氧氣和二氧化碳。血紅細胞數(shù)量的正常與否直接關系到人體的健康狀況。若數(shù)量過低，可能導致面色蒼白、頭暈乏力、失眠等現(xiàn)象；反之，若數(shù)量過高則可能導致缺氧。因此，維持血紅細胞數(shù)量在正常范圍內對于保持人體正常生理功能至關重要。為了維持血紅細胞數(shù)量的穩(wěn)定，建議調整飲食結構，以清淡、易消化為主，增加富含維生素的食物攝入，戒煙戒酒，并養(yǎng)成良好的生活習慣，如保證充足的休息、避免熬夜，適量參與戶外活動如散步、慢跑等，以增強體質。同時，定期進行健康檢查也是維持血紅細胞健康狀態(tài)的重要措施。
    紅細胞偏高是貧血嗎
    回答：紅細胞偏高并非貧血癥狀，單純的紅細胞升高通常無臨床意義，貧血患者則會表現(xiàn)出紅細胞和血紅蛋白、血小板等指標下降，伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)明顯不適時及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中，紅細胞偏高者應調整生活習慣，保持良好作息，多飲水促進新陳代謝，以清淡飲食為主，避免高鹽、高油食物，適量運動以增強免疫力。
    紅細胞是血細胞嗎
    回答：紅細胞，作為血細胞的一種，是人體中數(shù)量最多的細胞，主要功能在于通過血液運輸氧氣和二氧化碳。其顏色變化能反映運輸?shù)臍怏w類型，同時具有一定的免疫功能。紅細胞的異?？赡芴崾久谀蛳蹈腥净蚪Y石等問題，因此，出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)，并注意飲食健康，避免刺激性食物。
    腦炎的血常規(guī)指標是什么？
    回答：腦炎的血常規(guī)指標是指白細胞計數(shù)。對腦炎患者需要做外周血白細胞技術檢查，發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)明顯增加，是以中性粒細胞為主，進行血液測試時，中性粒細胞占白細胞總數(shù)的90%，腦炎的血常規(guī)檢查只是一個參考作用，判斷是否有腦炎，我們需要通過一系列檢查才能確診。
    肺氣腫通過血常規(guī)查得出來嗎
    回答：肺氣腫通過血常規(guī)是檢查不出來的，肺氣腫應該做肺部CT，x線，肺功能，動脈血氣分析等相關檢查，X線用于確定肺氣腫進展情況，排除其他原因的肺氣腫，肺部CT可以判斷肺氣腫嚴重程度了解小葉中央型和全小葉型等病變，確定肺大泡的大小和數(shù)量，肺功能對肺氣腫具有確診意義，可顯示患者肺部吸入和呼出氣體的狀況，動脈血氣分析可以幫助確定肺部將氧氣運輸至血液和清除二氧化碳的狀況。
    尿檢紅細胞偏高怎么回事
    回答：腎結石是腎內科比較常見的疾病，這種疾病的患者會表現(xiàn)出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現(xiàn)尿紅細胞陽性的表現(xiàn)出。所以建議你最好是實施體外激光碎石救治，效果會比較好。
    腎衰竭通過血常規(guī)可以檢查嗎
    回答：腎衰竭通過血常規(guī)不能確診，需要對患者進行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，體內的有毒物質不能有效的排出，患者會出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，可以通過腎功能檢查來了解肌酐和尿素氮的水平。血常規(guī)主要反映患者是否有貧血，還可以了解白細胞和血小板的數(shù)量，但是不能對腎功能衰竭作出明確的診斷。
    腦膜炎查血常規(guī)變化
    回答：腦炎是一種病毒感染性疾病，患者可以出現(xiàn)低熱、頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征包括偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，也可以出現(xiàn)頭暈，共濟失調和言語功能障礙，嚴重時可能會出現(xiàn)意識障礙。該病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、體征，結合腦電圖以及腦脊液病原學檢查，可能會有助于疾病的診斷。腦炎患者，血常規(guī)可以出現(xiàn)淋巴細胞增高，但是不具有特異性。
    肺癌的血常規(guī)哪項不正常
    回答：肺癌的血常規(guī)檢查并沒有什么特異性，血常規(guī)里面各個指標的變化與肺癌的病情變化也沒有明確的關系。通常血常規(guī)的檢查主要反映的是人血液當中白細胞、紅細胞、血小板水平的變化，而這些血細胞水平的變化并不會受肺癌的影響。在采血化驗當中，與肺癌相關的采血化驗主要是腫瘤相關標志物的檢查，這些腫瘤相關標志物如果出現(xiàn)明顯增高，往往會代表著肺癌的進展、復發(fā)和轉移。而在治療有效之后，腫瘤相關標志物可以下降到正常的水平。
    胃癌的血常規(guī)正常嗎
    回答：胃癌患者的血常規(guī)是正常的。一般見于一些早期胃癌的患者，腫瘤的病變對于整個機體的影響較小，而早期的患者一般接受手術的治療，術前術后的血常規(guī)一般數(shù)值的變化并不明顯。早期胃癌的患者術后一般不需要再給予輔助化療或者是放療，因此腫瘤的相關治療對于血常規(guī)的影響也較小。而隨著胃癌病情的發(fā)展，進展期的胃癌病變本身可以造成血常規(guī)指標的異常，而相關的放療、化療等抗腫瘤治療，同樣可以造成指標的異常，例如白細胞下降等。
    紅細胞和血紅蛋白的關系
    回答：紅細胞與血紅蛋白之間是相互聯(lián)系的，其中紅細胞主要的生理功能是通過人體內血紅蛋白來完成的，由此可見，紅細胞是人體血紅蛋白的載體，而血紅蛋白是從屬于紅細胞的一種功能單位。臨床上，紅細胞屬于人體血液中的一種細胞組織，而血紅蛋白則是存在于紅細胞內的一種色素蛋白質。當人體內紅細胞數(shù)量減少時，血紅蛋白的濃度就會出現(xiàn)降低的趨勢，攜帶氧氣的能力就會減弱，進而就會使這類人群出現(xiàn)貧血的相關癥狀。
    血常規(guī)檢查可以排除紅斑狼瘡嗎
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡結合臨床癥狀，通過查血是可以診斷，常規(guī)的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室指標，主要包括血液學異常，比如白細胞、淋巴細胞、血小板減少。而血常規(guī)檢查在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體損傷了紅細胞和血小板以及白細胞時，會出現(xiàn)全血細胞減少的情況下，還會出現(xiàn)血常規(guī)中紅細胞，白細胞和血小板三個方面減少這種情況，因此，血常規(guī)檢查正常是不能完全排除紅斑狼瘡這種疾病的。紅斑狼瘡的患者，體內多存在大量的自身抗體以及一些血清學異常的指標，因此查血是完全可以查出來的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)，多臟器，并出現(xiàn)大量自身抗體的慢性自身免疫性疾病。
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