8月大嬰兒百日咳怎么治療
關(guān)鍵詞：
嬰兒
8月大嬰兒百日咳需及時(shí)就醫(yī)，治療方式主要有隔離防護(hù)、抗生素治療、對(duì)癥支持、免疫接種、重癥監(jiān)護(hù)等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。
1、隔離防護(hù)
患兒需嚴(yán)格隔離至有效抗生素治療5天后，或發(fā)病后21天。家長(zhǎng)接觸患兒時(shí)應(yīng)佩戴口罩，患兒分泌物需消毒處理。保持室內(nèi)空氣流通，避免與其他嬰幼兒接觸。
2、抗生素治療
早期使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素顆?；驈?fù)方磺胺甲噁唑混懸液可縮短傳染期?？股匦柙卺t(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，用藥期間觀察藥物不良反應(yīng)。百日咳桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素天然耐藥。
3、對(duì)癥支持
對(duì)于咳嗽劇烈影響睡眠的患兒，可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入。保持環(huán)境濕度在50%-60%，采用少量多次喂養(yǎng)方式。出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)需立即吸氧，痰液黏稠者可配合叩背排痰。
4、免疫接種
完成3劑次百日咳疫苗基礎(chǔ)免疫的嬰兒保護(hù)率可達(dá)80%。未完成接種者需在恢復(fù)后補(bǔ)種無(wú)細(xì)胞百白破疫苗。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行暴露后預(yù)防，可選用阿奇霉素顆粒進(jìn)行藥物預(yù)防。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)呼吸暫停、肺炎或腦病的患兒需住院治療。重癥病例可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，靜脈輸注紅霉素乳糖酸鹽。合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用一氧化氮吸入治療。
患兒飲食應(yīng)選擇易消化食物，避免嗆咳誘發(fā)痙攣。保持環(huán)境安靜減少刺激，咳嗽發(fā)作時(shí)豎抱拍背。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，記錄咳嗽發(fā)作頻率。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)面色青紫、呼吸暫停等危重表現(xiàn)，恢復(fù)期仍可能持續(xù)咳嗽2-3個(gè)月，需定期隨訪肺部聽(tīng)診。
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