低脂飲食很難治愈脂肪肝
正常肝臟脂肪含量不超過5%，脂肪過度沉積在肝臟中，稱為脂肪肝。脂肪肝患者大多存在肥胖和過重的問題。因此，營養(yǎng)治療的目標(biāo)是盡可能維持理想體重，調(diào)節(jié)血脂和控制血糖值，防止和改善慢性代謝并發(fā)癥，保證三大生產(chǎn)能力營養(yǎng)素和微量元素的需求量，維持正常的生理功能和社會活動。
脂肪的比例為30%
疫情調(diào)查顯示，脂肪肝患者的飲食習(xí)慣中，飽和脂肪酸和膽固醇的攝取被遠(yuǎn)遠(yuǎn)推薦，不飽和脂肪酸、纖維素、維生素c和e的攝取往往處于低水平。患者的糖類和維生素a的消耗與肝臟的脂肪比例有正確的關(guān)系，與不飽和脂肪酸有負(fù)面關(guān)系。該實驗結(jié)果同樣在動物實驗中得到證實。因此，在飲食結(jié)構(gòu)中，應(yīng)注意減少糖和甜食的攝入?？蛇m當(dāng)補充蔬菜和水果，特別是水果型蔬菜(黃瓜和西紅柿等)。
脂肪最好不要超過30%的總能量，傳統(tǒng)的低脂飲食模式已經(jīng)證實不適合治療脂肪肝。研究認(rèn)為，適量的脂肪必須保證脂肪從肝臟順利運出，有利于NAFLD的治療。烹飪油以植物油為主，其中不飽和脂肪酸和豆固醇豐富，具有較好的降脂作用。盡量選擇不飽和酸豐富的脂肪(橄欖油等)、堅果類食物、富含ω-3的魚油。飽和脂肪酸會加重胰島素的抵抗，所以不能吃含飽和脂肪酸高的食物(肥肉、肥禽、重油糕等)。膽固醇高的食物(動物內(nèi)臟等)也適當(dāng)控制。
適當(dāng)提高蛋白質(zhì)量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，防止肝細(xì)胞的進(jìn)一步損傷。通常蛋白質(zhì)最好占15%-20%的總熱能比例，可以選擇瘦肉、魚、蝦、脫脂奶、大豆制品等。根據(jù)動物實驗，缺乏維生素B-蛋氨酸的飲食方式和高熱能的飲食方式也會導(dǎo)致脂肪肝。
飲食治療原則
●控制飲食中的熱量攝取，每天的供給量在17~25次kcal/(kg·體重)范圍內(nèi)?？偀崃繑z入應(yīng)以達(dá)到體重并維持理想范圍為標(biāo)準(zhǔn)，防止肥胖，防止脂肪過度沉積在肝臟中。
●蛋白質(zhì)每天的供應(yīng)量最好是80~100克，適量吃魚和大豆制品類的食物。
●脂肪每天的供應(yīng)量最好是35~50g。有肝病時，脂肪的供量應(yīng)受到限制，低脂肪飲食最好供應(yīng)不飽和脂肪酸高的植物油。
●碳水化合物每日供應(yīng)量250g。碳水化合物的飲食是肥胖和脂肪肝的重要因素，患者必須給予低碳水化合物的飲食，特別是禁止蔗糖、果糖類的食物。
●嚴(yán)禁飲酒和含酒精的飲料。
●多吃含維生素的食物，必要時用維生素制劑補充。
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