垂體瘤的種類有哪些 垂體瘤分為四種類型

垂體瘤主要分為泌乳素瘤、生長激素瘤、促腎上腺皮質激素瘤和無功能垂體瘤四種類型。垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤,根據激素分泌功能及病理特征進行分類,不同類型臨床表現和治療方案存在差異。
泌乳素瘤是最常見的功能性垂體瘤,由垂體前葉泌乳素細胞異常增生形成。女性患者可能出現閉經、溢乳、不孕等癥狀,男性患者多表現為性欲減退、陽痿或乳房發(fā)育。診斷主要依靠血清泌乳素水平檢測和垂體MRI檢查。治療首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片,藥物控制不佳時考慮經鼻蝶竇手術切除。
生長激素瘤過度分泌生長激素,青春期前發(fā)病導致巨人癥,成人期發(fā)病表現為肢端肥大癥。典型癥狀包括手足增大、下頜突出、皮膚增厚等。診斷需結合血清生長激素和胰島素樣生長因子-1水平檢測。治療方法包括經鼻蝶竇手術、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液,以及放射治療。
促腎上腺皮質激素瘤分泌過量促腎上腺皮質激素,刺激腎上腺皮質產生過多皮質醇,引發(fā)庫欣病。典型表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、高血壓和骨質疏松。診斷需進行血皮質醇晝夜節(jié)律檢測、小劑量地塞米松抑制試驗。治療以經鼻蝶竇手術為主,術后可配合使用酮康唑片控制皮質醇水平。
無功能垂體瘤不分泌具有生物活性的激素,通常因腫瘤增大壓迫周圍組織才被發(fā)現。常見癥狀包括頭痛、視力視野缺損、垂體功能減退等。診斷依賴垂體MRI和垂體激素全套檢查。治療主要采取經鼻蝶竇手術切除,大型腫瘤術后可能需輔助放射治療。術后需長期監(jiān)測垂體功能,必要時進行激素替代治療。
垂體瘤患者應定期復查垂體MRI和激素水平,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常注意監(jiān)測血壓、血糖變化,保持均衡飲食并適當補鈣。出現劇烈頭痛、視力急劇下降等急性癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑定期評估垂體功能,根據檢查結果調整激素替代治療方案,避免自行停藥或更改劑量。
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