蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別

蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物介導的小血管炎癥,而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應(yīng)。
蕁麻疹性血管炎常與自身免疫性疾病、感染或藥物過敏相關(guān),部分病例可檢測到低補體血癥。普通蕁麻疹多由食物、花粉等過敏原觸發(fā),或與物理刺激、精神因素有關(guān)。
蕁麻疹性血管炎的皮疹持續(xù)時間超過24小時,消退后遺留紫癜或色素沉著,按壓不褪色。普通蕁麻疹風團通常在數(shù)小時內(nèi)消退,呈蒼白色或紅色,按壓可暫時褪色。
蕁麻疹性血管炎常伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、腹痛等系統(tǒng)癥狀,部分患者出現(xiàn)腎臟損害。普通蕁麻疹以皮膚瘙癢為主,嚴重時可合并血管性水腫,但無內(nèi)臟受累。
蕁麻疹性血管炎活檢可見白細胞碎裂性血管炎改變,血管壁有纖維素樣壞死。普通蕁麻疹真皮淺層水腫伴肥大細胞脫顆粒,無血管破壞性病變。
蕁麻疹性血管炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,嚴重者用生物制劑。普通蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主,必要時短期用潑尼松片。
兩類疾病均需避免誘發(fā)因素,蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,普通蕁麻疹患者需記錄過敏日記。保持皮膚清潔濕潤,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,飲食宜清淡,限制高組胺食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。
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