腸粘連可通過腹部平片、腹部CT、消化道造影、腹腔鏡檢查確診。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、腹腔內(nèi)炎癥等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便異常等癥狀。

1、腹部平片

腹部平片是診斷腸粘連的基礎檢查，通過X線成像觀察腸道氣體分布和腸管形態(tài)。腸粘連患者可能出現(xiàn)腸管擴張、氣液平面等機械性腸梗阻征象。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合初步篩查，但對輕度粘連敏感度有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前需禁食4-6小時，必要時清潔灌腸。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管走行異常、腸壁增厚及粘連索帶，對判斷粘連部位和程度具有較高價值。增強CT還可評估腸管血供情況，鑒別缺血性腸病。多層螺旋CT三維重建技術(shù)能立體呈現(xiàn)粘連腸袢的空間關系，為手術(shù)規(guī)劃提供依據(jù)。檢查時需口服造影劑充盈腸管，孕婦及腎功能不全者慎用造影劑。

3、消化道造影

消化道造影通過鋇劑顯影觀察腸管蠕動和通過狀態(tài)，可動態(tài)發(fā)現(xiàn)腸管成角固定、造影劑通過延遲等粘連特征。小腸造影對空回腸粘連診斷率較高，結(jié)腸造影適用于盆腔術(shù)后粘連評估。檢查可能引發(fā)便秘，造影后需多飲水促進鋇劑排出，腸梗阻急性期禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡既是診斷金標準又可同步進行粘連松解治療，能直觀觀察粘連范圍、類型及器官受累情況。適用于反復發(fā)作性腸梗阻或影像學檢查陰性但高度懷疑粘連者。需全身麻醉，存在穿刺損傷和二氧化碳氣腹相關并發(fā)癥風險，嚴重心肺功能不全者禁忌。

確診腸粘連后應避免暴飲暴食，選擇低渣易消化食物，少食多餐減輕腸道負擔。規(guī)律進行腹部按摩和適度行走促進腸蠕動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、停止排氣排便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應早期下床活動，遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連藥物，定期復查評估腸道功能恢復情況。