預(yù)防褥瘡主要通過(guò)減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持三個(gè)關(guān)鍵步驟實(shí)現(xiàn)。褥瘡是皮膚及皮下組織因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致缺血壞死的損傷，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便者。

1、減輕局部壓力

定時(shí)翻身是減輕局部壓力的核心措施，建議每2小時(shí)更換一次體位，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。對(duì)于坐輪椅者需每小時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，避免骶尾部持續(xù)受壓。護(hù)理時(shí)可借助枕頭或軟墊懸空骨突部位，如足跟、肘部等。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性皂液，清潔后輕柔拍干而非擦拭。失禁患者需及時(shí)更換尿墊，必要時(shí)使用皮膚屏障霜。檢查皮膚時(shí)重點(diǎn)關(guān)注發(fā)紅、溫度升高等早期跡象，禁止按摩已發(fā)紅的骨突部位。

3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)膠原合成，維生素A乳膏可輔助皮膚修復(fù)。對(duì)進(jìn)食困難者可考慮口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，維持血清白蛋白水平超過(guò)35g/L。

長(zhǎng)期臥床者需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，改善局部血液循環(huán)。床單應(yīng)選用柔軟透氣的純棉材質(zhì)，避免褶皺產(chǎn)生摩擦。護(hù)理人員操作前需修剪指甲，移除首飾，防止意外劃傷。若出現(xiàn)皮膚蒼白、水皰或潰瘍等二期以上褥瘡表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。