中醫(yī)是怎樣進行喘證的分證論治的

喘證的中醫(yī)分證論治主要包括風(fēng)寒閉肺證、痰熱壅肺證、痰濁阻肺證、肺腎氣虛證及陽虛水泛證五種證型。中醫(yī)通過辨證施治,針對不同證型采用相應(yīng)方藥和調(diào)理方法。
風(fēng)寒閉肺證多因外感風(fēng)寒,肺氣失宣所致,表現(xiàn)為喘促氣急、咳嗽痰白、惡寒無汗。治療以辛溫解表、宣肺平喘為主,常用麻黃湯或小青龍湯加減?;颊咝璞茱L(fēng)寒,可配合艾灸肺俞穴輔助散寒。
痰熱壅肺證常見痰黃黏稠、胸悶氣粗、舌紅苔黃膩,多因外邪入里化熱或飲食肥甘所致。治療宜清熱化痰、宣肺平喘,方用桑白皮湯或定喘湯。飲食需忌辛辣油膩,可適量食用梨、白蘿卜等清熱化痰之品。
痰濁阻肺證以痰多色白、胸膈滿悶、舌苔白膩為特征,多因脾虛生濕釀痰。治療需燥濕化痰、降氣平喘,方選二陳湯合三子養(yǎng)親湯。日??墒秤棉曹尤省⑸剿幍冉∑⒒瘽袷澄?,避免生冷甜膩。
肺腎氣虛證表現(xiàn)為動則氣喘、呼多吸少、腰膝酸軟,多見于久病體弱者。治療需補肺納腎、益氣定喘,常用人參蛤蚧散或七味都氣丸。建議練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動作,避免過度勞累。
陽虛水泛證見喘咳心悸、肢腫尿少、畏寒肢冷,屬本虛標重證候。治療需溫陽利水、瀉肺平喘,方用真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。需注意下肢保暖,限制食鹽攝入,可適當食用肉桂、干姜等溫陽食材。
喘證患者除規(guī)范用藥外,需注意防寒保暖,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。飲食宜清淡易消化,急性期減少活動,緩解期可進行太極拳等溫和運動。長期氣喘者應(yīng)戒煙,保持居住環(huán)境通風(fēng),定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)口唇紫紺、夜間端坐呼吸等危重癥狀,須立即就醫(yī)。
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