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什么是酒精中毒性精神障礙 其病6大表現(xiàn)要清楚

急救知識編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 酒精中毒 精神

酒精中毒性精神障礙是指長期過量飲酒導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要表現(xiàn)為認知功能下降、情緒障礙及行為異常。其六大典型表現(xiàn)包括震顫譫妄、酒精性幻覺癥、柯薩可夫綜合征、酒精性癡呆、酒精性人格改變和酒精性嫉妒妄想。

1、震顫譫妄

通常在戒酒后48-72小時出現(xiàn),表現(xiàn)為意識模糊、全身震顫和生動幻覺?;颊呖赡芸吹嚼ハx爬行等恐怖景象,伴隨自主神經(jīng)功能紊亂如發(fā)熱、出汗。發(fā)病與γ-氨基丁酸受體功能紊亂有關,需立即就醫(yī)控制癥狀,常用藥物包括地西泮注射液、勞拉西泮片等苯二氮?類藥物。

2、酒精性幻覺癥

以聽幻覺為主,患者會持續(xù)聽到威脅性或評論性言語,常伴有被害妄想。這種癥狀可持續(xù)數(shù)周,與多巴胺能系統(tǒng)過度活躍相關。治療需結(jié)合抗精神病藥如奧氮平片、喹硫平片,同時配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病。

3、柯薩可夫綜合征

特征為近事遺忘、虛構(gòu)和定向障礙,由維生素B1缺乏導致乳頭體壞死引起?;颊邿o法形成新記憶卻用虛構(gòu)內(nèi)容填補空白。治療需長期補充維生素B1片,配合認知訓練,但部分腦損傷可能不可逆。

4、酒精性癡呆

表現(xiàn)為進行性認知功能衰退,包括記憶、計算力和判斷力下降。與腦皮質(zhì)萎縮、白質(zhì)病變相關,影像學可見腦室擴大。治療使用多奈哌齊片改善認知功能,但戒酒是阻止病情進展的關鍵措施。

5、酒精性人格改變

長期飲酒者出現(xiàn)自私、冷漠、責任感喪失等特質(zhì),前額葉皮層功能受損是主要病理基礎??赡馨殡S攻擊行為或情感遲鈍。心理治療結(jié)合戒酒有助于部分功能恢復,嚴重者需使用丙戊酸鈉緩釋片穩(wěn)定情緒。

6、酒精性嫉妒妄想

患者固執(zhí)認為配偶不忠,可能伴隨跟蹤、暴力行為。與額顳葉功能異常及酒精強化偏執(zhí)思維有關。需抗精神病藥如利培酮口服液治療,同時須防范患者對臆想中"第三者"實施傷害。

預防酒精中毒性精神障礙需嚴格控制飲酒量,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。出現(xiàn)早期癥狀如記憶減退或情緒不穩(wěn)時應立即戒酒并就醫(yī)??祻推谛鑸猿指叩鞍罪嬍常a充復合維生素B族,避免誘發(fā)因素。家屬應參與監(jiān)督治療,定期進行肝功能及神經(jīng)心理評估,必要時轉(zhuǎn)介專業(yè)戒酒機構(gòu)。

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