脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)有哪些

脊髓髓內(nèi)腫瘤術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、適度活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)適、定期復(fù)查等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,密切觀察神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)度。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋傷口,避免抓撓或碰撞。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物,可能提示感染,須立即就醫(yī)。洗澡時(shí)建議采用防水敷貼保護(hù)傷口,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
早期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、下肢被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。隨著肌力恢復(fù)逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、輔助站立。肢體麻木者需進(jìn)行感覺再教育訓(xùn)練,使用不同質(zhì)地物品刺激皮膚。步行訓(xùn)練初期需佩戴腰圍或助行器,避免跌倒。
術(shù)后需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋清、大豆制品等。增加富含B族維生素的全谷物和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)髓鞘再生。便秘者可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。限制高脂高糖飲食,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。
神經(jīng)病理性疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。肌肉痙攣疼痛可采用熱敷或巴氯芬片緩解。避免長(zhǎng)期依賴非甾體抗炎藥,服藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。疼痛日記記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想或心理咨詢調(diào)節(jié)。加入病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持但避免過度保護(hù)。睡眠障礙者建議建立固定作息,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
康復(fù)期間需監(jiān)測(cè)下肢肌力、大小便功能變化,3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行MRI復(fù)查評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā),若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或感覺障礙需及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注脊柱穩(wěn)定性,必要時(shí)佩戴矯形器預(yù)防脊柱側(cè)彎。保持樂觀心態(tài),多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)可逐步恢復(fù)日常生活能力。
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