引起十二指腸潰瘍大出血的原因有哪些呢?

引起十二指腸潰瘍大出血的原因主要有胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、應激性損傷以及血管侵蝕。
胃酸分泌過多是十二指腸潰瘍大出血的常見原因。胃酸持續(xù)刺激十二指腸黏膜,可能導致潰瘍形成并損傷血管。長期胃酸分泌過多可能與遺傳因素、飲食習慣或胃泌素瘤等疾病有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等。
幽門螺桿菌感染可破壞十二指腸黏膜屏障,增加潰瘍出血風險。該細菌通過產(chǎn)生毒素和引發(fā)炎癥反應損害黏膜。感染者可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。根除治療需聯(lián)合用藥,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。建議患者及時就醫(yī)檢查并規(guī)范治療。
長期使用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護作用,導致潰瘍出血。常見藥物包括阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠。
嚴重創(chuàng)傷、大手術或重大疾病可能引發(fā)應激性潰瘍出血。機體處于應激狀態(tài)時,黏膜血流減少且胃酸分泌增加?;颊叱鲅膺€可伴有休克表現(xiàn)。預防需控制原發(fā)病,使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊,必要時行內(nèi)鏡下止血。
潰瘍深達肌層可能侵蝕較大血管導致大出血。常見于病程較長、潰瘍較深的患者。出血量較大時可表現(xiàn)為嘔血、便血甚至失血性休克。需緊急內(nèi)鏡下止血或手術治療,藥物輔助治療包括注射用血凝酶、云南白藥膠囊等。
十二指腸潰瘍大出血患者應臥床休息,暫時禁食,出血停止后逐步恢復流質(zhì)飲食。避免辛辣刺激、過熱食物,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復查胃鏡。注意觀察大便顏色,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時就醫(yī)。平時應規(guī)律進食,避免過度勞累和精神緊張。
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