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肺炎反復(fù)發(fā)作怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 肺炎

肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制、病原體耐藥、治療不徹底、環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過增強免疫力、規(guī)范治療、改善環(huán)境等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時,呼吸道防御功能下降,易反復(fù)感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,必要時遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、基礎(chǔ)疾病未控制

慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等患者氣道結(jié)構(gòu)異常,易殘留病原體導(dǎo)致反復(fù)感染,常伴有咳嗽膿痰、呼吸困難等癥狀。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、病原體耐藥

不規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生耐藥性。表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、痰培養(yǎng)陽性,需通過藥敏試驗選擇敏感藥物,如注射用美羅培南、利奈唑胺葡萄糖注射液等。

4、治療不徹底

癥狀緩解后過早停藥會使病灶未完全清除,常見于支原體肺炎患者。需完成14-21天療程,可聯(lián)合阿奇霉素分散片與鹽酸氨溴索口服溶液,治療期間定期復(fù)查胸部CT。

5、環(huán)境刺激

長期接觸粉塵、冷空氣或二手煙會損傷氣道黏膜。建議使用空氣凈化器,冬季外出佩戴口罩,避免吸入刺激性氣體,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。

反復(fù)肺炎患者應(yīng)戒煙并接種肺炎球菌疫苗,飲食注意補充瘦肉、深海魚等富含鋅元素的食物,每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強肺功能。若半年內(nèi)發(fā)作超過2次,需完善支氣管鏡排查結(jié)構(gòu)性病變。所有藥物使用前需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評估,避免自行調(diào)整用藥方案。

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