腺樣體肥大吞咽困難怎么辦

腺樣體肥大引起的吞咽困難可通過藥物治療、物理治療、手術治療、飲食調(diào)整、體位調(diào)整等方式改善。腺樣體肥大通常由反復感染、過敏反應、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏反應。合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。藥物需嚴格按療程使用,避免自行增減劑量。
鼻腔沖洗能清除分泌物緩解阻塞,使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次。蒸汽吸入可濕潤氣道,將熱水倒入容器吸入蒸汽10-15分鐘。低溫等離子消融術適用于輕度肥大,通過射頻能量縮小腺樣體體積。
腺樣體切除術適用于保守治療無效的重度患者,全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡切除肥大組織。術后需禁食硬質(zhì)食物1-2周,監(jiān)測出血情況。低溫等離子射頻消融術創(chuàng)傷較小,恢復期約3-5天。
選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋、果泥,避免干燥堅硬食物刺激咽喉。少量多次進食減少吞咽負擔,餐后飲用溫水清潔口腔。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進組織修復。
進食時保持坐直姿勢,頭部稍向前傾有助于食物下行。睡眠時墊高床頭15-30度減輕平臥時的氣道壓迫。避免仰頭動作防止腺樣體進一步阻塞咽部。
腺樣體肥大患者日常需保持室內(nèi)空氣濕潤,使用加濕器維持50%-60%濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,外出佩戴口罩。定期用溫鹽水漱口預防感染,監(jiān)測體溫變化。兒童患者家長應記錄吞咽頻率、進食量及睡眠質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)呼吸暫?;蝮w重下降需及時復診。術后恢復期遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食原則,避免劇烈運動防止創(chuàng)面出血。
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