腦癱和小兒麻痹癥的區(qū)別
關(guān)鍵詞：
腦癱
腦癱和小兒麻痹癥是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。腦癱通常由胎兒期或圍產(chǎn)期腦損傷引起，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常；小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染導(dǎo)致，以肌肉無(wú)力和萎縮為特征。
1、病因差異
腦癱的病因主要與胎兒期腦發(fā)育異常、早產(chǎn)缺氧或分娩損傷有關(guān)，屬于非進(jìn)行性腦損傷。小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵襲脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所致，具有傳染性，可通過(guò)糞口途徑傳播。兩者發(fā)病機(jī)制完全不同，前者為靜態(tài)性腦損害，后者為病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)元破壞。
2、癥狀表現(xiàn)
腦癱患者主要表現(xiàn)為肌張力異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，可能伴隨智力障礙或癲癇，但感覺(jué)系統(tǒng)通常正常。小兒麻痹癥急性期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肢體疼痛，后遺期可見(jiàn)不對(duì)稱(chēng)性肌肉萎縮、肢體畸形，但認(rèn)知功能不受影響。腦癱癥狀多為持續(xù)性，而小兒麻痹癥后遺癥在急性期后趨于穩(wěn)定。
3、發(fā)病時(shí)期
腦癱癥狀在嬰兒期即可顯現(xiàn)，多數(shù)患兒在2歲前確診。小兒麻痹癥急性感染多發(fā)生于5歲以下兒童，癱瘓癥狀在感染后數(shù)日內(nèi)快速進(jìn)展。兩者發(fā)病高峰年齡存在差異，腦癱與圍產(chǎn)期事件相關(guān)，小兒麻痹癥與病毒感染時(shí)間相關(guān)。
4、治療方法
腦癱需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，常用巴氯芬片緩解肌痙攣，配合運(yùn)動(dòng)療法改善功能。小兒麻痹癥急性期需抗病毒治療，后遺癥期可使用輔酶Q10片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重畸形需跟腱延長(zhǎng)術(shù)矯正。前者側(cè)重功能代償，后者側(cè)重畸形矯正。
5、預(yù)防手段
腦癱預(yù)防重在產(chǎn)前檢查和圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)，補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。小兒麻痹癥通過(guò)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)防，我國(guó)使用口服脊灰減毒活疫苗進(jìn)行計(jì)劃免疫。兩者的預(yù)防策略具有本質(zhì)區(qū)別，一針對(duì)出生缺陷，一針對(duì)傳染病。
對(duì)于腦癱患兒，家長(zhǎng)需堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，注意預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和脊柱側(cè)彎。小兒麻痹癥患者應(yīng)避免過(guò)度疲勞，合理使用矯形器具，接種疫苗后需觀察有無(wú)不良反應(yīng)。建議兩類(lèi)患者均在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
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