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懷疑孩子腦癱要做哪些檢查

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 腦癱

懷疑孩子腦癱需進(jìn)行頭顱核磁共振、腦電圖、發(fā)育評(píng)估、肌張力檢測(cè)、遺傳代謝篩查等檢查。腦癱是由腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，早期診斷對(duì)康復(fù)干預(yù)至關(guān)重要。

1、頭顱核磁共振

頭顱核磁共振能清晰顯示腦組織結(jié)構(gòu)異常，如腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育不良等典型腦癱病變。該檢查無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)髓鞘化進(jìn)程的評(píng)估具有優(yōu)勢(shì)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒頭部以減少運(yùn)動(dòng)偽影，檢查前需去除金屬物品。

2、腦電圖

腦電圖通過記錄腦電活動(dòng)判斷是否合并癲癇發(fā)作，約半數(shù)腦癱患兒伴有癲癇。檢查時(shí)需在患兒頭皮放置電極，家長(zhǎng)可通過安撫減少患兒哭鬧干擾結(jié)果。異常腦電圖可能表現(xiàn)為局灶性慢波或癇樣放電，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

3、發(fā)育評(píng)估

采用蓋澤爾發(fā)育量表或貝利嬰幼兒發(fā)育量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交等能力，量化發(fā)育商與同齡兒童差距。評(píng)估需由專業(yè)康復(fù)師操作，家長(zhǎng)需詳細(xì)提供患兒日常表現(xiàn)。發(fā)育落后超過3個(gè)月需警惕，運(yùn)動(dòng)里程碑延遲是腦癱核心特征。

4、肌張力檢測(cè)

通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試及改良Ashworth量表分級(jí)，明確肌張力增高或低下類型。痙攣型腦癱表現(xiàn)為折刀樣肌張力增高，不隨意運(yùn)動(dòng)型則伴肌張力波動(dòng)。檢查時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助安撫患兒，避免抗拒動(dòng)作影響判斷準(zhǔn)確性。

5、遺傳代謝篩查

通過血尿代謝組學(xué)檢測(cè)排除氨基酸、有機(jī)酸代謝異常等遺傳病，這類疾病可能模擬腦癱癥狀。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑采集患兒晨起空腹血樣，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合基因檢測(cè)進(jìn)一步驗(yàn)證。早發(fā)現(xiàn)可針對(duì)病因進(jìn)行特殊飲食治療。

確診腦癱需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒異常運(yùn)動(dòng)模式視頻供醫(yī)生參考。日常需注重營(yíng)養(yǎng)支持與體位管理，避免關(guān)節(jié)攣縮?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，包括物理治療、作業(yè)治療及語(yǔ)言訓(xùn)練等綜合干預(yù)，定期評(píng)估調(diào)整方案。同時(shí)關(guān)注患兒心理健康，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。

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    回答：孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異?；蜻\(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān)，可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導(dǎo)致。腦部受損會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的控制，導(dǎo)致孩子走路不穩(wěn)。針對(duì)這種情況，早期干預(yù)至關(guān)重要。康復(fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療可以幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性的動(dòng)作訓(xùn)練，幫助孩子增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?；顒?dòng)能力的提升，語(yǔ)言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬，影響走路時(shí)的協(xié)調(diào)性；肌張力過低則會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，難以支撐身體。針對(duì)肌張力異常，藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬，改善運(yùn)動(dòng)功能。康復(fù)訓(xùn)練中的拉伸練習(xí)和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練也能有效改善肌張力問題。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)可以幫助孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作，如腿部伸展和腳踝活動(dòng)，促進(jìn)肌肉放松。 3、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導(dǎo)致的感覺統(tǒng)合功能異常。康復(fù)訓(xùn)練中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練可以幫助改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、平衡板練習(xí)可以增強(qiáng)孩子的平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練則通過模仿正常走路姿勢(shì)，幫助孩子糾正步態(tài)問題。家庭護(hù)理中，家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)，如騎自行車、跳繩等，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問題需要綜合治療，包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。早期干預(yù)和持續(xù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療，幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練，逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí)，定期與醫(yī)生和康復(fù)師溝通，調(diào)整治療方案，確保治療效果最大化。通過科學(xué)的治療和家庭的支持，孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些？
    回答：腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是，語(yǔ)言，思維反映以及運(yùn)動(dòng)，肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，都比正常同齡孩子孩子要遲緩，可以做顱腦磁共振仔細(xì)檢查推測(cè)診斷，如果是隱秘腦癱，需要有及時(shí)去診病仔細(xì)檢查，明確確診后早期實(shí)施康復(fù)救治，越早，越小治療效果越好，可以先到醫(yī)院的兒保中心實(shí)施初步檢驗(yàn)推測(cè)，特別注意按時(shí)吃飯睡覺，不要熬夜，保持心情舒暢。
    為什么會(huì)有腦癱這樣的病
    回答：腦癱在臨床上指的是:由于一些非進(jìn)行性腦損傷，以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征，一般表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，孩子平時(shí)的姿勢(shì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答：腦癱的病因復(fù)雜，在臨床當(dāng)中主要包括以下幾種:第一，遺傳因素，腦癱具有遺傳性，如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史，本人患有腦癱的幾率要高。第二，繼發(fā)性的腦癱，包括出生前和出生后等原因所引的腦癱，出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時(shí)主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力低下、言語(yǔ)功能障礙、癲癇發(fā)作等，無論是何總原因所導(dǎo)致的腦癱，建議早期積極投入到康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，改善功能為上。
    腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    回答：腦癱的康復(fù)訓(xùn)練手段主要包括，通過針刺激活部分腦細(xì)胞的發(fā)育和相應(yīng)的針刺頭部穴位，這種效果在臨床上也可以看到。其次，可以使用一些現(xiàn)代康復(fù)的概念，通過改善骨盆，改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問題主要是盆腔問題，骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào)，通過治療師的一些技術(shù)，可以主要穩(wěn)定骨盆，然后改善四肢的控制，也可以做一些低頻刺激來恢復(fù)肌肉緊張。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導(dǎo)致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答：腦癱手術(shù)一般可以通過性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來進(jìn)行操作，也可以選擇矯正的手術(shù)進(jìn)行治療，但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣，所以患有腦癱的時(shí)候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案，才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后，還要注意術(shù)后的護(hù)理和修養(yǎng)，飲食的時(shí)候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問題
    回答：腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個(gè)問題:1、不要吃辛辣的食物，比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等，這些食物會(huì)刺激人體，不適合術(shù)后的患者食用;2、按時(shí)用藥?；颊咝枰襻t(yī)囑按時(shí)用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng);4、避免傷口碰水。在清潔身體的時(shí)候要避開患處擦拭，以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀，如果患者有頭暈?zāi)垦?、傷口劇烈疼痛等癥狀，要及時(shí)和醫(yī)生匯報(bào)。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答：腦癱是由多種因素導(dǎo)致的，可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時(shí)前往醫(yī)院，可通過以下檢查明確診斷:第一，可以根據(jù)病史，癥狀以及體征進(jìn)行查體，腦癱的患兒可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進(jìn)等體征。第二，可以進(jìn)行影像學(xué)檢查，比如可以進(jìn)行頭顱CT、核磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三，腦電圖檢查。第四，凝血功能檢查。第五，遺傳代謝檢查。通過以上檢查，可以明確病情，及早干預(yù)，積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    腦癱患者都會(huì)頸部抬不起來嗎
    回答：腦癱的患兒會(huì)出現(xiàn)頸部抬不起來的癥狀，但不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)該癥狀，部分患兒腦癱后會(huì)出現(xiàn)肢體肌張力的增高，會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬，在某些體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下，建議家屬及早選擇合適患兒的康復(fù)訓(xùn)練，建議到康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的腦癱康復(fù)，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育，包括肢體功能、智能言語(yǔ)、生活方式等方面都會(huì)有積極的幫助，越早進(jìn)行康復(fù)治療，將來恢復(fù)的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要，平常飲食是葷素搭配，要適當(dāng)膳食，不能夠偏食。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答：腦癱和腦壞死有一定關(guān)系，當(dāng)患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷，有腦壞死的情況，大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期，如果腦神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重，腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱，也就是患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)廣泛性的病變壞死，而導(dǎo)致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時(shí)沒有及時(shí)的治療，導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺氧，從而導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征，有些腦癱是從受孕到嬰兒期，腦局部損傷壞死所致，也有一些腦癱也可能是其它因素所致，腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答：腦癱的患者有可能出現(xiàn)斜視的癥狀，主要原因如下:1.出現(xiàn)眼肌本身異常而導(dǎo)致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠(yuǎn)視，嚴(yán)重遠(yuǎn)視時(shí)看不清物體，通過調(diào)節(jié)，同時(shí)發(fā)生輻輳出現(xiàn)內(nèi)斜視。4.兩眼視覺異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現(xiàn)斜視的，是腦癱的并發(fā)癥之一，腦癱發(fā)病的時(shí)候患者主要會(huì)出現(xiàn)肌張力障礙、肌無力、智能受損、言語(yǔ)功能障礙，早發(fā)現(xiàn)，早治療是本病康復(fù)的關(guān)鍵，通過早期的積極的康復(fù)治療，可改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥，必須及早進(jìn)行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    股神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答：股神經(jīng)損傷一般不會(huì)導(dǎo)致腦癱，不要有緊張情緒，保持放松心情，股神經(jīng)損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身，可能是因?yàn)橥鈧蛘呤巧眢w過度疲勞、做了劇烈的運(yùn)動(dòng)引起的，也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥，最常見的手術(shù)是經(jīng)腹腔內(nèi)切除子宮的手術(shù)，在手術(shù)之后做好后期的護(hù)理工作，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，平時(shí)應(yīng)該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答：腦癱是不可以喝酒的。得了這個(gè)病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染，導(dǎo)致胎兒大腦不能正常發(fā)育導(dǎo)致的，或者是分娩時(shí)寶寶大腦缺氧導(dǎo)致，或者是寶寶受感染引起大腦內(nèi)部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應(yīng)定期到醫(yī)院產(chǎn)檢，如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不正常，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議采取有效的措施，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。平時(shí)給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時(shí)要注意防范，避免患者摔倒等，這個(gè)病目前沒有自愈的辦法，不過在經(jīng)過正規(guī)的治療，可以提高患者的生活質(zhì)量。
    癲癇腦癱肌無力患兒怎么辦
    回答：腦癱合并癲癇的患兒必須盡快控制癲癇發(fā)作，否則會(huì)加重腦損害，所以在治療時(shí)應(yīng)先盡快使用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作，同時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練的方法，糾正孩子的不良姿勢(shì)，促進(jìn)肢體正常運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。經(jīng)過半個(gè)月的治療，孩子的抽搐癥狀不再發(fā)作了，又經(jīng)過了1個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，孩子可以坐、爬了，也可在幫助下向前邁步行走了。
    腦癱的癥狀有哪些
    回答：腦癱的癥狀有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，還會(huì)伴隨著語(yǔ)言障礙、智力低下、精神和行為異常、感知異常、癲癇，在孩子剛出生的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)手握的很緊、上肢屈曲、活動(dòng)減少、兩腿不容易分開、換尿布的時(shí)候都比較困難、吸吮和吞咽功能不協(xié)調(diào)、頻繁嘔吐、護(hù)理困難。體重持續(xù)不增長(zhǎng)、不能夠抬頭、反射異常、發(fā)育落后、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知都會(huì)落后于同齡的兒童。
    腦癱屬于什么疾病
    回答：腦癱疾病指的就是腦功能癱瘓。在出生之前或者出生的時(shí)候，因?yàn)槠渌姆N種原因引起的腦部非進(jìn)行性的損傷，一般可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙。出生前原因包含了孩子在胚胎期發(fā)育情況出現(xiàn)不正常表現(xiàn)，或者母親在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)外傷或者身體上的感染，或者是X射線照射，還有就是孕期出現(xiàn)大量的吸煙、飲酒、生活不規(guī)律。出生時(shí)引起腦癱因素，比如可以出現(xiàn)出生時(shí)時(shí)間過長(zhǎng)，出現(xiàn)胎盤早剝，再就是羊水堵塞以及難產(chǎn)等情況，有的出生期間出現(xiàn)腦出血的情況都可以引起。出現(xiàn)后表現(xiàn)程度近一步加重，影響到意識(shí)狀態(tài)，但有些比較輕微，只出現(xiàn)喂養(yǎng)比較困難、肌僵硬等一系列癥狀。
    腦癱會(huì)有遺傳嗎
    回答：腦癱是具有一定遺傳因素的。根據(jù)調(diào)查顯示，如果近親中患有腦癱，其他家庭成員發(fā)生腦癱的概率是比較高的。腦癱是一種比較嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致腦癱發(fā)生的因素包括了以下這些:一、在產(chǎn)前如果沒有做好相關(guān)的調(diào)理措施，在產(chǎn)前孕婦有抽煙、酗酒以及發(fā)生的嚴(yán)重的感染或者患有帶狀皰疹，這些因素都會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常會(huì)引起腦癱。二、在生產(chǎn)的過程中，如果產(chǎn)程不順利導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺氧時(shí)，也會(huì)引起感染和腦癱的現(xiàn)象。三、在生產(chǎn)之后發(fā)生了新生兒病理性黃疸以后，沒有合理的治療影響患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，就可能會(huì)引起腦癱的。
    腦癱還能做運(yùn)動(dòng)嗎
    回答：腦癱是可以做運(yùn)動(dòng)的，腦癱是由于各種原因?qū)е路沁M(jìn)行性腦部損傷，該病主要會(huì)影響人體平衡，運(yùn)動(dòng)和肌肉張力，目前發(fā)病病因尚不明確，可能是由于分娩時(shí)患兒大腦缺氧所致。目前無有效的治療辦法，主要通過運(yùn)動(dòng)、藥物以及手術(shù)等方式進(jìn)行綜合治療以改善患者的癥狀，因此，可以幫助患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，這以便患者保持姿勢(shì)平衡，還能夠增強(qiáng)肌肉和維持肌張力的水平。所以，日常生活中可以多鼓勵(lì)患者參加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)病情的康復(fù)。
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