痔瘡pph手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)利弊比較
關(guān)鍵詞：
痔瘡
痔瘡PPH手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)各有優(yōu)劣，需根據(jù)患者具體情況選擇。PPH手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快但費(fèi)用較高，傳統(tǒng)手術(shù)適用范圍廣但術(shù)后疼痛明顯。
PPH手術(shù)通過吻合器環(huán)形切除痔上黏膜，減少對(duì)肛管皮膚的損傷，術(shù)后疼痛輕且住院時(shí)間短。該術(shù)式對(duì)直腸黏膜脫垂型痔瘡效果顯著，能有效避免肛門狹窄并發(fā)癥。但存在吻合口出血風(fēng)險(xiǎn)，且對(duì)嚴(yán)重外痔或混合痔效果有限。傳統(tǒng)手術(shù)包括外剝內(nèi)扎術(shù)等開放式術(shù)式，能徹底切除病灶且復(fù)發(fā)率低，適合各類痔瘡尤其是復(fù)雜病例。術(shù)中可直觀處理出血點(diǎn)，但創(chuàng)面較大需縫合，術(shù)后易出現(xiàn)肛周水腫和疼痛，恢復(fù)期常需7-14天。
兩種術(shù)式在并發(fā)癥方面表現(xiàn)不同。PPH術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口裂開或直腸陰道瘺等嚴(yán)重問題，傳統(tǒng)手術(shù)更易發(fā)生肛門失禁和排便困難。從長期效果看，傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)重度痔瘡的根治性更優(yōu)，而PPH在輕度至中度病例中能更好保留肛門功能。經(jīng)濟(jì)成本方面，PPH因使用一次性吻合器費(fèi)用通常比傳統(tǒng)手術(shù)高。
術(shù)后護(hù)理對(duì)兩種手術(shù)都至關(guān)重要。保持會(huì)陰清潔干燥，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，同時(shí)每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。無論選擇何種術(shù)式，術(shù)前均應(yīng)完善肛門指檢和腸鏡檢查，術(shù)后定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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