兒童做可彎曲支氣管鏡前需要哪些準(zhǔn)備

兒童做可彎曲支氣管鏡前需要禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物、完善胸部影像學(xué)檢查、評(píng)估心肺功能、進(jìn)行心理安撫等準(zhǔn)備。支氣管鏡檢查主要用于診斷肺部感染、氣道異物或先天畸形等疾病,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物,4小時(shí)前禁飲清水。嬰幼兒母乳喂養(yǎng)需間隔4小時(shí)以上??崭箍蓽p少麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn),避免誤吸導(dǎo)致肺炎。家長(zhǎng)需提前調(diào)整患兒進(jìn)食時(shí)間,檢查當(dāng)日攜帶備用奶粉或易消化食物。
使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。哮喘患兒需備好沙丁胺醇?xì)忪F劑,慢性病藥物需與醫(yī)生確認(rèn)服用方案。家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄患兒近期用藥史,包括中成藥和保健品。
術(shù)前需完成胸部X線或CT檢查,明確病變位置及氣道解剖結(jié)構(gòu)。先天性心臟病患兒需加做心臟超聲,氣道狹窄者需三維重建評(píng)估。影像資料需在檢查當(dāng)日攜帶至醫(yī)院,供醫(yī)生操作時(shí)參考。
通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、心電圖等評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)。血氧飽和度低于90%需術(shù)前吸氧,嚴(yán)重心肺功能不全可能需調(diào)整麻醉方案。家長(zhǎng)需配合測(cè)量患兒靜息心率、呼吸頻率等生命體征。
使用玩具模型演示檢查過(guò)程,消除兒童恐懼感。學(xué)齡期兒童可觀看動(dòng)畫科普視頻,嬰幼兒需家長(zhǎng)全程陪伴。術(shù)前30分鐘可遵醫(yī)囑使用咪達(dá)唑侖口服溶液緩解焦慮,避免劇烈哭鬧影響操作。
檢查當(dāng)日給患兒穿開襟衣物便于連接監(jiān)護(hù)設(shè)備,攜帶既往病歷和過(guò)敏史資料。術(shù)后2小時(shí)方可試飲少量溫水,無(wú)嗆咳再逐步恢復(fù)飲食。24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)咯血、氣促等異常,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查胸部影像,按醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物促進(jìn)恢復(fù)。
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