這4種癌癥具有遺傳傾向？若家里有人患癌，自己不妨也早做篩查
最近有個(gè)朋友悄悄問(wèn)我："家里老人查出癌癥，我會(huì)不會(huì)也逃不掉？"這種擔(dān)憂其實(shí)很常見(jiàn)。癌癥確實(shí)像藏在基因里的不定時(shí)炸.彈，但并非所有"家族癌"都會(huì)代代相傳。
一、哪些癌癥容易"家族聚集"？
1、乳腺癌
母親或姐妹患病，自身風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。BRCA基因突變攜帶者70歲前患病概率高達(dá)60%。建議有家族史的女性25歲起定期做乳腺超聲，40歲后結(jié)合鉬靶檢查。
2、結(jié)直腸癌
林奇綜合征患者終身患癌風(fēng)險(xiǎn)超80%。若直系親屬50歲前患病，建議比親屬發(fā)病年齡提前10年開始腸鏡檢查。每3-5年復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)息肉及時(shí)處理。
3、胃癌
遺傳性彌漫型胃癌綜合征的致病基因攜帶者，終身風(fēng)險(xiǎn)達(dá)70%。幽門螺旋桿菌陽(yáng)性且有一級(jí)親屬患病者，建議40歲前完成胃鏡篩查。
4、卵巢癌
約15%患者存在BRCA突變。有家族史的女性可考慮CA125血液檢測(cè)聯(lián)合經(jīng)陰.道超聲，但要注意假陽(yáng)性問(wèn)題。
二、基因檢測(cè)不是萬(wàn)能鑰匙
1、陽(yáng)性結(jié)果不等于判刑
像安吉麗娜·朱莉那樣預(yù)防性切除器官并非唯一選擇。BRCA突變者通過(guò)密切監(jiān)測(cè)，5年生存率可提升至90%以上。
2、陰性結(jié)果不能高枕無(wú)憂
家族中多人患癌但檢測(cè)陰性，可能還存在未知突變基因。有位患者檢測(cè)全陰性，結(jié)果第二年查出早期胃癌，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是CDH1新突變。
三、防癌組合拳這樣打
1、篩查要個(gè)性化
肺癌高危者可選低劑量CT，肝癌高危者每半年做超聲+甲胎蛋白。有位肝癌患者的兒子堅(jiān)持篩查，在2厘米大小時(shí)就發(fā)現(xiàn)了病灶。
2、生活方式干預(yù)見(jiàn)效
每天運(yùn)動(dòng)30分鐘能使乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降25%。地中海飲食模式讓腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%。戒煙15年后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)接近普通人水平。
3、警惕身體"報(bào).警信號(hào)"
持續(xù)3周以上的消化不良、莫名消瘦、異常出血都不容忽視。有位腸癌患者的女兒因?yàn)橹匾暩赣H"大便變細(xì)"的提醒，及時(shí)查出早期病變。
四、心理建設(shè)同樣重要
1、避免過(guò)度焦慮
基因咨詢師遇到過(guò)整天擔(dān)驚受怕的咨詢者，其實(shí)80%的癌癥是后天因素導(dǎo)致的。有位女士帶著全家老小做檢測(cè)，結(jié)果只有她自己是陽(yáng)性。
2、正確看待風(fēng)險(xiǎn)數(shù)字
20%的患病風(fēng)險(xiǎn)意味著80%的可能不患病。就像天氣預(yù)報(bào)說(shuō)降水概率30%，不代表一定會(huì)淋雨。
癌癥確實(shí)會(huì)"挑基因"，但更挑生活習(xí)慣。與其糾結(jié)那根遺傳的"導(dǎo)火索"，不如管好自己能夠掌控的"火藥桶"。下次體檢時(shí)，記得和醫(yī)生聊聊家族病史，定制專屬篩查方案。畢竟在防癌這件事上，未雨綢繆永遠(yuǎn)好過(guò)亡羊補(bǔ)牢。
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