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為什么癌癥患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況?應該如何提供營養(yǎng)支持?

少兒期編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 癌癥 營養(yǎng)

最近收到不少讀者私信,說家里長輩化療后瘦得厲害,連最愛吃的紅燒肉都咽不下去。其實這背后藏著個容易被忽視的問題——癌癥患者的營養(yǎng)困境。

癌細胞就像個貪婪的強盜,會瘋狂搶奪身體的能量。有研究發(fā)現(xiàn),約40%的癌癥患者最終是被營養(yǎng)不良打敗的,而非疾病本身。更扎心的是,常規(guī)體檢的血紅蛋白、白蛋白指標正常,也可能存在隱性營養(yǎng)不良。

一、癌細胞如何偷走你的營養(yǎng)

1、代謝綁架現(xiàn)象

腫瘤細胞會分泌特殊物質(zhì),改變?nèi)梭w代謝模式。就像把原本的節(jié)能模式強行切換成耗能模式,每天躺著不動也可能消耗2000大卡。

2、消化系統(tǒng)罷工

化療藥物會無差別攻擊快速分裂的細胞,消化道黏膜首當其沖。味覺改變、惡心嘔吐都是常見副作用,有人連聞到米飯香都會反胃。

3、炎癥消耗戰(zhàn)

腫瘤微環(huán)境持續(xù)釋放炎癥因子,這種慢性消耗就像身體一直在"低燒"。肌肉蛋白不斷分解供能,很多人手臂細得能看見血管走向。

二、營養(yǎng)補充的三大誤區(qū)

1、餓死癌細胞?

民間流傳的"饑餓療法"純屬謠言。腫瘤細胞掠奪營養(yǎng)的能力是正常細胞的10倍,挨餓只會先拖垮正常細胞。

2、狂補蛋白粉?

過量蛋白質(zhì)可能加重腎臟負擔。臨床見過患者每天喝6勺蛋白粉,結果尿酸飆升到600多。

3、只喝湯不吃肉?

老火靚湯的營養(yǎng)密度其實很低,兩碗雞湯的蛋白質(zhì)還不如半塊雞胸肉。那些乳白色的湯,更多的是脂肪乳化產(chǎn)物。

三、實用營養(yǎng)支持方案

1、少食多餐策略

把三餐拆成5-6頓,每頓控制在小碗分量?;煯斕炜梢詼蕚浔?zhèn)水果粒,既能緩解口腔潰瘍,又能補充維生素。

2、能量密度優(yōu)先

在有限的食量里選擇"高性價比"食物:牛油果、堅果醬、奶酪都是不錯的選擇。一碗燕麥粥里加勺花生醬,熱量直接翻倍。

3、對癥調(diào)節(jié)口味

對于金屬味覺的患者,用檸檬汁、薄荷葉清新口腔;口干患者可以試試果凍狀食物;腹瀉時選擇低渣的香蕉、土豆泥。

營養(yǎng)狀態(tài)其實是抗癌戰(zhàn)斗力的晴雨表。見過不少患者,把營養(yǎng)支持當成治療的一部分后,連化療耐受性都變好了。當食欲來敲門時,記得準備好這些營養(yǎng)"精兵"來應戰(zhàn)。

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    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營養(yǎng)神經(jīng)的針,應根據(jù)具體病因和醫(yī)生建議決定。營養(yǎng)神經(jīng)針劑主要用于促進神經(jīng)細胞修復和功能恢復,但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結合病因評估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復訓練、飲食調(diào)理等綜合干預。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關。這種情況下,營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進行基因檢測,明確病因后制定個性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于促進神經(jīng)細胞修復,但需結合早期干預訓練,如物理治療、語言訓練等,以全面促進發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導致發(fā)育遲緩。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。營養(yǎng)神經(jīng)針劑有助于修復受損神經(jīng),但需結合康復訓練和定期評估,以監(jiān)測恢復進展。 營養(yǎng)神經(jīng)針劑的使用需在醫(yī)生指導下進行,常見藥物包括神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物等。同時,家長應注重孩子的日常護理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵適量運動,保持良好的作息習慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個長期過程,需要家長、醫(yī)生和康復團隊的共同努力。營養(yǎng)神經(jīng)針劑可能對部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長應定期帶孩子進行發(fā)育評估,及時調(diào)整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關愛和支持,以促進孩子的全面發(fā)展。
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    繼發(fā)性癡呆是營養(yǎng)不良導致的嗎
    回答:營養(yǎng)不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動脈硬化性腦病,本病是側(cè)腦室周圍的一種脫髓鞘性的疾病。第三,顱內(nèi)感染,包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內(nèi)腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進行對癥治療或手術治療。
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    如何判斷是不是肌營養(yǎng)不良
    回答:肌營養(yǎng)不良癥是以進行性緩解的肌沒力氣和掌控活動的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現(xiàn)出為不同程度和排列的進行性緩解的骨骼肌膨脹和沒力氣。肌營養(yǎng)不良目前還沒有特效藥,有些藥臨床診斷沒證實過作用,不知曉效果如何,患者最好去醫(yī)院看醫(yī)生。
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    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答:營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的,通常是過敏原刺激導致的常見性皮膚病,一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進入機體,通過反應產(chǎn)生抗體導致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學性過敏原??梢缘疆?shù)蒯t(yī)院測試過敏原,找到病因在醫(yī)生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
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    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術還是有達到根治這種可能的,但是手術后有可能再次出現(xiàn)復發(fā),很多患者會經(jīng)歷多次手術。如果是惡性腫瘤,術后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點和癌癥是類似的。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下,平時也可以適當服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強調(diào)聲明戒煙限酒,調(diào)整飲食結構,做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關心的問題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會不會復發(fā),實際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說一個胃癌吧,咱們做手術了把癌細胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過三年的復查您都沒有復發(fā)的跡象了,所有腫瘤標注,所有檢測結果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測還沒有完全控制住,還有復發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營養(yǎng)
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營養(yǎng)素是只存在于動物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營養(yǎng)素在動物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現(xiàn)貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導致咱們無力,會容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問題。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應適當攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤,比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤,比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點是癌癥嗎:肺部有黑點并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結果進行判斷。如果是普通的X線檢查,還應該進一步進行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見,部分患者可能會有家族性的病史。必要的情況下還應該進一步進行穿刺活檢,或者進行支氣管鏡檢查等,進一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標準。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會導致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥,需要進一步去醫(yī)院進行活檢檢測,這樣才能夠準確的判斷出癌癥。 在檢測過程當中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過手術切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細胞,避免出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    小兒營養(yǎng)缺乏有什么危害
    回答:營養(yǎng)素是孩子生長發(fā)育的物質(zhì)基礎,營養(yǎng)素缺乏了,也就是營養(yǎng)不良。會影響孩子的生長發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙。總結為四個字:矮傻病疫。矮現(xiàn)在最常見的就是由于長期的營養(yǎng)不良,造成孩子的身高增長緩慢,造成孩子身材矮小。第二個就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營養(yǎng)素,如果您的營養(yǎng)素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復感染,老生病。還有一個就是好多營養(yǎng)素都會造成孩子的行為偏異。
    肺部有白點是癌癥嗎
    回答:肺部有白點是癌癥嗎:肺部有白點不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標、結合臨床癥狀等進一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    不可盲目食用高營養(yǎng)食品
    回答:隨著人民物質(zhì)文化生活的提高,人們越來越注意食品營養(yǎng)問題,特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營養(yǎng)素在體內(nèi)也要有合理的平衡,才能使人健康,否則也會出現(xiàn)病態(tài)。據(jù)國外營養(yǎng)學家指出,一般正常人如果攝入過多的高蛋白和高維生素食品,不但對身體不利,還可能破壞體內(nèi)營養(yǎng)素的平衡,乃至出現(xiàn)各種病態(tài),如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現(xiàn)在市場供應的高蛋白、高維生素的食品主要是用來供給那些營養(yǎng)不足的病人,而健康的人不宜選購那些自身不需要的營養(yǎng)食品。根據(jù)國家主食和副食的供應標準,只要能按時按量飲食,就不必擔心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。

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