為什么宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查
宮頸癌術(shù)前建議行CT、MRI、PET-CT檢查是為了全面評(píng)估腫瘤范圍、轉(zhuǎn)移情況及制定精準(zhǔn)手術(shù)方案。影像學(xué)檢查主要有明確腫瘤分期、檢測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、識(shí)別遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、評(píng)估手術(shù)可行性、指導(dǎo)術(shù)后治療等作用。
1、明確腫瘤分期
CT能清晰顯示宮頸局部浸潤(rùn)深度及周圍組織侵犯情況，MRI對(duì)軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確判斷腫瘤大小與宮旁浸潤(rùn)范圍。PET-CT通過代謝活性差異識(shí)別早期微小病灶。三者結(jié)合可提高臨床分期的準(zhǔn)確性，避免因分期不足導(dǎo)致手術(shù)范圍過小或過度治療。
2、檢測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。CT通過淋巴結(jié)大小和形態(tài)判斷轉(zhuǎn)移，MRI可觀察淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，PET-CT對(duì)代謝增高的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)敏感度較高。聯(lián)合檢查能發(fā)現(xiàn)常規(guī)影像難以檢測(cè)的微轉(zhuǎn)移，為淋巴結(jié)清掃范圍提供依據(jù)。
3、識(shí)別遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
約15%宮頸癌初診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。PET-CT全身掃描可發(fā)現(xiàn)肺、骨、肝等器官的隱匿轉(zhuǎn)移灶，MRI對(duì)骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移檢出率較高。明確轉(zhuǎn)移可避免無(wú)效手術(shù)，及時(shí)轉(zhuǎn)為放化療等綜合治療。
4、評(píng)估手術(shù)可行性
當(dāng)腫瘤侵犯膀胱、直腸或盆壁時(shí)，需評(píng)估手術(shù)切除可能性。MRI能清晰顯示腫瘤與周圍器官的解剖關(guān)系，CT可判斷血管受侵程度。影像提示不可切除時(shí)，可調(diào)整治療方案為根治性放化療。
5、指導(dǎo)術(shù)后治療
術(shù)前影像發(fā)現(xiàn)的高危因素如深間質(zhì)浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，可預(yù)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)檢查結(jié)果制定輔助治療計(jì)劃，如中高危患者術(shù)后需補(bǔ)充放療或同步放化療，低?；颊呖蓽p少過度治療。
宮頸癌術(shù)前完善影像檢查有助于個(gè)體化治療決策?；颊邫z查前需去除金屬物品，MRI檢查需提前禁食，PET-CT檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)顯影劑代謝。術(shù)后仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，結(jié)合適度的有氧運(yùn)動(dòng)與均衡飲食，避免高脂肪食物，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。
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