小兒氣胸的臨床表現(xiàn)有哪些 小兒氣胸的四個表現(xiàn)揭曉

小兒氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳和發(fā)紺。氣胸是指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的病理狀態(tài),常見原因包括外傷、肺部感染或先天性肺發(fā)育異常。
患兒常表現(xiàn)為單側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛可隨呼吸或咳嗽加重。多數(shù)由胸膜受牽拉或破裂引起,可能伴隨患側(cè)呼吸運動減弱。需與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病鑒別,可通過胸部X線或CT確診。若疼痛持續(xù)需警惕張力性氣胸,此時須緊急胸腔穿刺排氣。
肺組織受壓導(dǎo)致通氣功能障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動及三凹征。輕度氣胸時僅在活動后出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下即有顯著呼吸困難。需監(jiān)測血氧飽和度,當(dāng)血氧低于90%或出現(xiàn)煩躁不安時,提示需要氧療或胸腔閉式引流。
因胸膜受刺激引發(fā)反射性咳嗽,通常無痰液產(chǎn)生??人钥赡芗又貧庑爻潭?,需避免劇烈咳嗽動作。若合并肺部感染可能出現(xiàn)咳痰,此時需行痰培養(yǎng)檢查??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物,但禁用可待因類中樞性鎮(zhèn)咳劑。
嚴(yán)重氣胸導(dǎo)致血氧飽和度下降時,可見口唇、甲床等部位青紫。多提示肺壓縮超過30%或存在縱隔移位,屬于急癥表現(xiàn)。需立即進行胸腔減壓處理,同時監(jiān)測心率血壓變化。新生兒氣胸出現(xiàn)發(fā)紺時,需與先天性心臟病、呼吸窘迫綜合征等疾病鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)保持其半臥位休息,避免劇烈活動加重氣胸。注意觀察呼吸頻率和神志變化,禁止自行按壓胸部或熱敷。建議選擇寬松衣物減少胸部壓迫,維持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹對呼吸的影響。所有氣胸患兒均需及時就醫(yī),通過影像學(xué)評估氣胸程度并制定個體化治療方案。
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