腰腿疼建議掛骨科或疼痛科，可能需要做X線、CT、磁共振成像或肌電圖等檢查。腰腿疼可能與腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松或椎管狹窄等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇檢查項目。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織疾病的?？?。腰腿疼若由腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎或骨折等骨骼問題引起，骨科醫(yī)生會通過觸診、活動度測試初步評估病情。常見檢查包括腰椎X線片觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，CT掃描明確骨性病變細(xì)節(jié)，磁共振成像評估神經(jīng)壓迫或軟組織損傷。對于疑似骨質(zhì)疏松患者，可能建議骨密度檢測。骨科治療手段包括藥物止痛、物理康復(fù)或手術(shù)干預(yù)。

2、疼痛科

疼痛科專注于慢性疼痛的綜合管理。當(dāng)腰腿疼持續(xù)超過3個月或常規(guī)治療無效時，疼痛科醫(yī)生會采用神經(jīng)阻滯試驗、紅外熱成像等檢查定位疼痛源。針對神經(jīng)根性疼痛可能進行選擇性神經(jīng)根造影，肌電圖有助于鑒別神經(jīng)損傷類型。疼痛科治療涵蓋藥物調(diào)控、神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融等微創(chuàng)介入技術(shù)，配合心理疏導(dǎo)改善功能性疼痛。

3、X線檢查

X線是腰腿疼的基礎(chǔ)篩查手段，能直觀顯示腰椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生或壓縮性骨折等結(jié)構(gòu)異常。拍攝體位包括正位、側(cè)位及過伸過屈位動態(tài)觀察穩(wěn)定性。該檢查對鈣化組織敏感度高，但無法顯示椎間盤或神經(jīng)組織，通常作為初步排查工具。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生評估風(fēng)險。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示椎間盤變性、脊髓受壓或腫瘤等軟組織病變。T1加權(quán)像觀察解剖結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像識別炎癥水腫，增強掃描用于鑒別腫瘤性質(zhì)。檢查無輻射但耗時較長，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知。對于神經(jīng)根壓迫癥狀患者，該檢查能清晰顯示突出髓核與神經(jīng)根的空間關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

5、肌電圖

肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)損傷程度，適用于放射性下肢麻木或肌力下降患者。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能定位神經(jīng)卡壓部位，針電極肌電圖鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害。檢查前需清潔皮膚，避免使用潤膚霜。該檢查對腰椎神經(jīng)根病變的診斷特異性較高，可輔助判斷手術(shù)指征及預(yù)后評估。

腰腿疼患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。建議進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛伴隨下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。