肝硬化的臨床表現(xiàn)有哪些 肝硬化臨床四個表現(xiàn)很常見

肝硬化常見的臨床表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、肝掌與蜘蛛痣、消化道出血。肝硬化是多種慢性肝病發(fā)展的終末階段,其臨床表現(xiàn)與肝功能減退和門靜脈高壓密切相關。
腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn),患者腹部膨隆如蛙腹,叩診呈移動性濁音。腹水形成與門靜脈高壓導致液體滲入腹腔、低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓、醛固酮滅活減少引起水鈉潴留等因素有關。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,嚴重時需行腹腔穿刺放液術。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深,因肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙所致。血清總膽紅素超過34.2μmol/L時可見顯性黃疸,常伴有皮膚瘙癢。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴重者需人工肝支持治療。
肝掌表現(xiàn)為大小魚際片狀紅斑,蜘蛛痣是皮膚小動脈末端擴張形成的血管痣,二者均與雌激素滅活減少有關。好發(fā)于面頸部、前胸和上肢,壓迫中心點可暫時消失。通常無須特殊治療,隨肝功能改善可減輕。
食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便,出血量大時可致失血性休克。緊急治療需禁食,使用注射用生長抑素降低門脈壓力,必要時行內鏡下套扎術或經頸靜脈肝內門體分流術。
肝硬化患者需嚴格戒酒,每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重,以優(yōu)質蛋白為主??蛇m量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測肝功能、血氨、凝血功能等指標,出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前驅癥狀時需立即就醫(yī)。
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