肝癌如何治療 治療肝癌的五大原則要牢記
關(guān)鍵詞：
肝癌
肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法，適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。手術(shù)前需評估患者肝功能儲備，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。對于腫瘤直徑不超過3厘米的單發(fā)肝癌，手術(shù)切除后五年生存率較高。
2、肝移植
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤多發(fā)但符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單個(gè)腫瘤直徑不超過5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。肝移植后需長期服用免疫抑制劑，可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。供肝來源有限是制約肝移植開展的主要因素。
3、局部消融治療
局部消融治療包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等方法，適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些微創(chuàng)治療通過高溫或低溫直接破壞腫瘤組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對于直徑3厘米以下的肝癌，消融治療效果與手術(shù)相當(dāng)。治療時(shí)需在影像引導(dǎo)下精確定位，可能引起局部疼痛、發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、靶向藥物治療
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖，適用于中晚期肝癌患者。這些藥物通過阻斷特定的信號通路發(fā)揮作用，可能引起手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血壓等指標(biāo)，根據(jù)不良反應(yīng)程度調(diào)整劑量。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗肝癌。這類治療對部分晚期肝癌患者有效，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎、肝炎等。治療前需評估患者自身免疫狀態(tài)，治療期間需密切監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
肝癌患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免食用霉變食物。飲食上選擇易消化、高蛋白食物，適量補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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