紅斑狼瘡急性發(fā)作會(huì)怎么樣
紅斑狼瘡急性發(fā)作可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、面部蝶形紅斑、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可累及腎臟、血液系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，急性發(fā)作主要由感染、藥物、紫外線暴露等因素誘發(fā)，需及時(shí)就醫(yī)控制病情。
1、皮膚黏膜損害
面部蝶形紅斑是典型表現(xiàn)，可伴隨光敏感、口腔潰瘍或脫發(fā)。皮膚損害可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或盤狀皮損。急性期需避免紫外線照射，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物，嚴(yán)重者需口服潑尼松片。
2、關(guān)節(jié)肌肉癥狀
近端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛常見(jiàn)，可能伴晨僵但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。肌肉疼痛多與炎癥反應(yīng)相關(guān)，部分患者出現(xiàn)肌無(wú)力。急性期建議減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。
3、腎臟受累
約半數(shù)患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常，嚴(yán)重者可進(jìn)展為狼瘡腎炎。這與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷有關(guān)，可能伴隨水腫和高血壓。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合潑尼松龍片治療。
4、血液系統(tǒng)異常
可能出現(xiàn)溶血性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少，表現(xiàn)為蒼白、出血傾向或易感染。造血功能抑制與自身抗體破壞血細(xì)胞有關(guān)，急性發(fā)作期需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，嚴(yán)重貧血者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
5、神經(jīng)精神癥狀
部分患者出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作或精神異常，可能與腦血管炎或抗體攻擊神經(jīng)組織相關(guān)。需通過(guò)腦脊液檢查或MRI明確病變，急性期需使用大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，配合鎮(zhèn)靜類藥物控制癥狀。
紅斑狼瘡急性發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格防曬，避免勞累和感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鹽分，腎功能受損者需控制鉀和磷的攝入。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)和抗體滴度，不可自行調(diào)整激素用量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需立即就診，長(zhǎng)期規(guī)范治療有助于控制疾病活動(dòng)度。
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