胸部CT平掃能檢查出肺癌嗎
胸部CT平掃可以檢查出肺癌，但存在一定局限性。早期肺癌可能因病灶過小或密度低而漏診，中晚期肺癌通常能通過CT平掃發(fā)現(xiàn)異常占位。
胸部CT平掃通過X射線斷層成像顯示肺部結(jié)構(gòu)，對直徑超過5毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)檢出率較高。典型肺癌在CT上表現(xiàn)為分葉狀腫塊、毛刺征或胸膜凹陷征，部分病例伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需警惕早期肺腺癌可能，但CT平掃難以區(qū)分其良惡性。中央型肺癌因支氣管阻塞征象較易識別，周圍型肺癌需結(jié)合病灶形態(tài)特征判斷。
對于微小結(jié)節(jié)或特殊類型肺癌，CT平掃可能漏診。肺泡細(xì)胞癌早期呈淡薄云霧狀影，類癌腫瘤密度接近血管，這些情況需要增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。部分炎性假瘤、結(jié)核球等良性病變可能被誤判為肺癌，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物或穿刺活檢確診。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)配合增強(qiáng)CT、支氣管鏡等檢查。長期咳嗽伴痰中帶血者需及時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物檢測，避免單純依賴CT平掃結(jié)果。
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