甲狀腺次全切除術(shù)有哪些并發(fā)癥
甲狀腺次全切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能減退、切口感染等。需根據(jù)個(gè)體差異及手術(shù)操作情況綜合評估風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，可能與術(shù)中止血不徹底或血管結(jié)扎脫落有關(guān)。表現(xiàn)為頸部腫脹、呼吸困難、引流量突然增多等癥狀。輕度出血可通過加壓包扎處理，嚴(yán)重出血需緊急手術(shù)探查止血。術(shù)后需密切觀察引流液性狀及生命體征變化。
2、喉返神經(jīng)損傷
喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳，多為術(shù)中牽拉或直接損傷所致。單側(cè)損傷通常3-6個(gè)月可自行恢復(fù)，雙側(cè)損傷可能引起呼吸困難需氣管切開。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)可降低損傷概率，術(shù)后出現(xiàn)癥狀可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。
3、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺誤切或血供受損會導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。術(shù)中保留甲狀旁腺及血供是關(guān)鍵，術(shù)后需監(jiān)測血鈣水平。急性期可靜脈補(bǔ)鈣，長期需口服鈣劑如碳酸鈣D3片聯(lián)合骨化三醇膠丸治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺組織切除過多可能引發(fā)甲減，出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需定期檢測甲狀腺功能，確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整。
5、切口感染
切口感染多與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān)，表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液化膿。輕度感染可通過抗生素如頭孢呋辛酯片控制，嚴(yán)重感染需切開引流。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素、術(shù)后定期換藥可有效降低感染概率。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈活動防止出血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等。定期復(fù)查甲狀腺功能及血鈣水平，出現(xiàn)聲嘶、抽搐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部過度后仰，睡眠時(shí)可墊高頭部減輕腫脹。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整甲狀腺素劑量。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！